bogdan_63: (Default)
Никаких ограничений для отказа врача от лечения пациента нет

Как врачу отказаться от лечения пациента, какие условия для этого необходимо выполнить?

Рассмотрим ситуацию: Врач уведомил руководителя медорганизации (руководителя подразделения) об отказе. Несмотря на наличие в законе слова «по согласованию», разрешение руководителя получать не нужно. Согласование с руководителем означает, что врач в письменной форме уведомляет руководителя о сложившейся ситуации. Процесс замены врача должен быть плановым, а не внезапным для руководителя. Трактовка слова «по согласованию» как необходимости получить согласие руководителя нивелировала бы смысл права врача не согласиться на лечение конкретного пациента. Никаких законодательных ограничений для отказа врача от лечения пациента нет. Лечащий врач даже не обязан озвучивать причину, по которой он желает отказаться от лечения, если соблюдены два перечисленных условия.

Источник: http://www.zdrav.ru/news/1085943-qqn-17-m2-01-02-2017-otkaz-vracha-ot-lecheniya-patsienta

Любое использование материалов допускается только при наличии гиперссылки.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО

Как врачу отказаться от лечения пациента с примерами алгоритмов действий

«Я не хочу лечить этого больного. Я просто не могу. Что мне делать?» — один из распространенных вопросов врачей к юристам. Медработники часто не знают своих прав и поэтому не реагируют своевременно и юридически грамотно на неадекватное поведение пациентов. Как врачу отказаться от лечения пациента? Какие условия для этого необходимо выполнить?

ЖУРНАЛ

«Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза» № 2,февраль 2017 г.

http://bit.ly/2mX4Sac
bogdan_63: (На работе)
Я вчера был занят, и не остал вдаваться в подробности по законопроекту депутатов ГД РФ об ограничении по возрасту для главных  врачей до 65 лет.

Спасибо [livejournal.com profile] deligent за подсказку по вопросу о возрасте.

Но начнём с другого аспекта.

Что предлагал ныне покойный Б. Неммцов?

Он выдвинул предложные ограничить срок пребывания чиновников любого уровня до 8 лет.

Будь то президент, министр, председатель комитета здравоохранения или "простой" главный врач.

Здесь очень много юридических нюансов и потому, я лишь хочу обратить внимание на эту деталь.

Проблема заключается в том, что главный врач скорой помощи или городской больницы, далёк от проблем, которые возникают  у работников низового звена.

Главный врач - это чиновник.

Даже если он вполне порядочный человек, то он сам крутится между всеми "атакующими" инстанциями.

Read more... )
bogdan_63: (На работе)
Комитет Госдумы по федеративному устройству и вопросам местного самоуправления поддержал в первом чтении законопроект, запрещающий гражданам занимать должность главного врача в медучреждении после достижения 65 лет. После этого руководителей будут переводить на иные должности.
Подробнее.
bogdan_63: (На работе)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] dobriy_doktor в Издеваемся над правом - 3. Видеосъемка в больнице - повод вызвать охрану. Статья 13.1 323 ФЗ гласит: Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
Что такое факт? Это если я даже видел пацента, входящим/выходящим из врачебного или иного кабинета в ЛПУ, то эти сведения буут являться врачебной тайной. Даже, если я не знаю повода, по которому он обратился в ЛПУ - само нахождение человека в ЛПУ - уже врачебная тайна.
Указом президента РФ от 6 марта 1997 года №188 - врачебная тайна приписывается к сведениям конфедициального характера (см пп 1 и 4) ,а значит полежит соответствующей охране и охране персональных данный. Так вот 11 статья 152-ФЗ гласит: Сведения, которые характеризуют физиологические и биологические особенности человека, на основании которых можно установить его личность (биометрические персональные данные) и которые используются оператором для установления личности субъекта персональных данных, могут обрабатываться только при наличии согласия в письменной форме субъекта персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.
Т.е., по сути, изображение человека является биометрическими персональными данными. И, соответственно, тоже подлежат охране. Кстати, отмазка на 152.1 ст ГК РФ не имеет смысла, т.к. ЛПУ не является местом свободным для посещения, соответственно, без разрешения администрации проводить съемку все-равно нельзя, так же, как и без разрешения снимать людей, шляющихся по корридору. Но ведь 29 статья Конституции что то там гарантирует? Да. гарантирует. Каждый имеет право свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом. Перечень сведений, составляющих государственную тайну, определяется федеральным законом. Ключевое слово "законным". Законно будет получить разрешение и проводить видеосъемку только с определенного ракурса. А без разрешения - не законно. Причем дело тут даже не в том, что врач не хочет (Видеофиксация врача в ЛПУ также может быть только с его согласия, поскольку ЛПУ, повторюсь, не является местом свободным для посещения, и надо помнить, что нигде не прописано, что работа медиков является гласной). Дело в том, что в ЛПУ действует пропускной режим или же само по себе оно ограничено во времени по работе, а также там есть информационные системы (стеллажи с картами) в которых содержится конфедициальная информация. Соответственно администрация ЛПУ, если дает разрешение на съемку, должна и определить ракурс съемки.
Но ведь в ЛПУ есть камеры? Вон, даже иногда показывают резонансные события в больничках. Да. они есть. Их наличие предусмотрено ст 30 384-ФЗ:

13. Для обеспечения защиты от несанкционированного вторжения в здания и сооружения необходимо соблюдение следующих требований:
2) в предусмотренных законодательством Российской Федерации случаях в зданиях и сооружениях должны быть устроены системы телевизионного наблюдения, системы сигнализации и другие системы, направленные на обеспечение защиты от угроз террористического характера и несанкционированного вторжения.
Поскольку сам закон не регламентирует как и какие камеры должны, то сие оставлено на усмотрение как регионов, так и самих ЛПУ. В Москве, например, действует приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 22.09.2011 N 938. в частности п.1.3.
Поэтому установка силами самого ЛПУ камер, как и осуществление видеоссъемки - законна. Есть, правда, нюанс.  Если кого то засняли в ЛПУ и показали по СМИ не взяв согласие - тот имеет право обратится к ЛПУ или к организациям, распространившим инфу - за компенсацией. Вот будет весело, если родственники Вахтина и Авилов затребуют моральную компенсацию с МВД.

В Заключение. Да, я понимаю, что неприятно. Но надо понимать, что если тычешь где не надо своим говносмартфоном, то можно и ответить за это. Да, я понимаю, что хочется собрать по-больше компромата на врачей-убийц, а потом ловить лайки, но надо и понимать,что есть еще интересы и третих лиц. И вообще, я понимаю, что печально жить с такими ограничениями, но надо понимать главный и основной тренд нашей медицины - вы не являетесь потребителем медицинской услуги, вы являетесь только и исключительно страховым случаем в отношениях ЛПУ и страховой компании. И из-за этого ваше удобство никого не интересует.
>
bogdan_63: (Default)
Использовать в рекламе образ врача нельзя, даже если это сказочный доктор Айболит. Такая позиция Федеральной антимонопольной службы (ФАС) подтверждена судом в трех инстанциях. Антимонопольное ведомство признало, что в рекламе недопустимо показыват... Читать дальше »
bogdan_63: (Default)
Начало здесь - О болях в спине и не только. Я не склонен обвинять всех в тотальной коррупции. У меня есть свои друзья в правоохранительной системе, многие из них мои ровесники. И они честно выполняют свой долг! Служат Отечеству, а не капиталу. Так... Читать дальше »
bogdan_63: (Default)
Начало здесь - О болях в спине и не только. Ещё в 2011 году я написал обращение в ГП РФ по поводу факта мошенничества производителями БАД "Витальгар". Из прокуратуры я получил ответ, что для того, чтобы моё обращение было рассмотрено, я должен собрат... Читать дальше »
bogdan_63: (Default)

Октябрьский суд Архангельска взыскал 50 тысяч 533 рубля с заключенного Андрея Крекова за устроенную им головку в знак протеста условиям содержания. Как сообщает «Собеседник», 29 тысяч из штрафа пошли на медицинскую помощь голодающему, остальное — оплата транспорта и услуг конвоиров.

Действия голодающего суд квалифицировал как «умышленное причинение вреда своему здоровью».

https://openrussia.org/notes/706734/

bogdan_63: (Default)
Казалось бы, что вопрос по БАДам закрыт Дело ведь не в БАДах. Это мелочь. Проблема настолько глубока, что касается всех сфер нашей жизни. Это с экрана телевизора вам показывают энергичных борцов с обманом потребителя. Всех нас убеждают, что у нас ... Читать дальше »
bogdan_63: (Default)
Но оказалось, что казалось. ))) Сегодня мне позвонила моя бывшая пациента с просьбой подсказать, что за препарат назначила ей участковый доктор в поликлинике. Её смутила стоимость "лекарства". Пишу в кавычках, потому что это "лекарство" оказалось ... Читать дальше »
bogdan_63: (На работе)
Не буду делать внутреннюю переадресацию.

SEO - не фишка (пройдено пять лет назад).

Сегодня получил ответ:

Уважаемый (ая) Богданова Ирина Олеговна!


В ФНС России переслано Ваше обращение.

Отправитель Минфин России.


ФНС России благодарит Вас за обращение.


Ваше обращение зарегистрировано за номером 028006/ЗГ от 24.10.2016.


По данным реквизитам по телефону +7 (800) 222-22-22 можно получить

информацию о дальнейшем прохождении Вашего обращения.


Read more... )
bogdan_63: (Default)



Виталий Милонов объяснил свою позицию по этому вопросу в программе «ВечерняяХиллари». Дождь отобрал 11 его аргументов. Всю программу смотрите здесь.

  • Право женщины сделать с собой все, что она хочет, как и любого человека. Разбежаться и броситься вниз. Это грех, но это ее право. Но ребенок не является частью тела матери, вот в чем дело. Это же не папилломка. Может быть часть вашего тела с другим полом, с другим набором хромосом, с другим геномом? Это не часть тела матери. Наука об этом говорит.

 

  • Светское это не атеистическое государство. И нас-то здесь большинство — людей, которые принадлежат к той или иной церкви. Христиане, иудеи, мусульмане — все безусловно считают аборт убийством. Нас-то здесь большинство. Тех, кого не большинство, занимают 0,5%.

 

  • Вот у нас дома престарелых есть, там люди находятся в зримом пороге от смерти, уже точно никуда не пойдут, ничего не сделают, многие живут на таблетосах только. Паллиативная медицина их поддерживает. Давайте их убьем? Это то же самое!

 

  • Качество жизни — вещь относительная. В Германии качество жизни весьма неплохое, местные женщины не рожают. В Швеции вообще никто не рожает, там одни голубые, одни китаянки и филиппинки.

 

  • Когда по социальным показателям разрешен аборт? До 21-й недели. Ребенок уже живой, практически виден. Чтобы его извлечь приходится голову ему в кость долбить в утробе матери, чтобы вытащить.

 

  • Естественно надо сделать, чтобы у малообеспеченных одиноких мам было для детей государственное обеспечение, чтобы они могли минимально его прокормить. Если мы пойдем по этому лукавому пути, он, конечно, красивый с точки зрения современных тенденций, но сначала скажут — минимальное обеспечение, потом — почему у меня машины нет, или выйдет какая-то вобла со словами: «Чем я так нагрешила, что я не могу взять ипотеку?»

 

  • Скандинавии вашей скоро настанет темная! В Скандинавии вашей, с большими социальными гарантиями, местные скандинавы вообще не рожают детей! Глава скандинавской церкви лесбиянка-содомитка-сатанистка!

 

  • Россия всегда рожала. Когда Сталин запретил аборты, страна восстановилась после войны. Ваши либералы уничтожили полстраны, вырезали в 90-е!

 

  • Наши дети в школе не должны заниматься сексом. В 57 гимназии — да, там другой вопрос, они там как кролики. В нашей с Ксенией Собчак школе девочки не спали с мальчиками. 57-ая – это зверинец. Наша школа была рядом с Белым домом, поэтому духовные фибры залетали. Детям сексом заниматься не надо. Лучшее предохранение— это воздержание.

 

  • До либералов наша страна увеличивалась, население росло. Потому что не было секс-просветов. Не было, пока не пришли эти все лесбиянки поганые со своими презервативами в школу.

 

  • Когда ты говоришь с ребенком о Боге, то эти вопросы не нужны. Когда ребенок знает стих «Величит душа моя Господа», знает историю Марфы, Марии, Богородицы. В детстве этого не надо. В детстве пускай играет в куклы, а с презервативами пускай бегают хипстеры на Болотной.


http://vrachirf.ru/concilium/25967.html
bogdan_63: (Скелет думает)
Без имени-1.jpg

Арсеном зовут. )))

Не иначе, русский, дорой ты мой россиянин.

Какой-то деятель, врач, кстати, притащил в сообщество на обсуждение вопрос о«налоге на тунеядство».
bogdan_63: (На работе)
Или правительство врёт?

Ранее появившаяся в СМИ информация опровергнута.

Пресс-служба правительства РФ опровергла информацию разработку законопроекта, обязывающего официально неработающих граждан платить за пользование медицинской инфраструктурой.

«Ни в правительстве, ни в Минтруде не ведется разработка каких-либо законопроектов, которые бы предполагали введение платной медицинской помощи для неработающих граждан»,- заявили в кабинете министров, подчеркнув, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается всем гражданам бесплатно. Бесплатное здравоохранение является конституционной гарантией.

http://www.univadis.ru/business-news/184/Bezrabotnyh-ne-zastavyat-platit-za-medicinu

P. S. Я думаю, что врёт пресс-служба правительста.

Голодец просто поспешила с инфрормацией.

Ведь сейчас раздражать население уже опасно.
bogdan_63: (Скелет думает)
Владельцы недвижимости в России с сегодняшнего дня начнут получать уведомления об уплате налога на недвижимость. Причем сроки уплаты не удивят россиян: заплатить налоги надо будет до 1 декабря.

Однако многих владельцев недвижимости сильно удивят цифры в декларации, так как начиная с этого года налог на имущество физических лиц рассчитывается по новым правилам в соответствии с главой 32 "Налог на имущество физических лиц" НК РФ. Дело в том, что с 1 января 2015 года 28 субъектов Российской Федерации приняли решение о применении кадастровой стоимости объектов недвижимости в качестве налоговой базы, то есть налог на недвижимость будет рассчитываться исходя из кадастровой стоимости жилья, а не оценки БТИ.

Как сообщают "Известия", налог будет увеличиваться постепенно, а именно на 20% в год, чтобы не шокировать своей суммой граждан страны. Полный налог, рассчитанный по новой схеме, россияне начнут платить к 2020 году.

Причем больше всего от нововведений пострадают граждане Москвы. Например, семейная чета пенсионеров, проживающая в трехкомнатной "панельке" площадью 74 кв. метров на окраине столицы, в этом году заплатит 3678 рублей, однако в 2020 году за нее же им придется отдать 18 390 рублей. Что касается жителей центра столицы, то трешка в "сталинке", за которую сейчас владелец платит 9 тысяч рублей, через 4 года будет обходиться ему больше чем в 45 тысяч рублей.

Тем, кому это не по карману – например, малоимущим семьям или людям с небольшим доходом, – либо придется копить средства для оплаты налога, либо продавать свою недвижимость.

http://worldcrisis.ru/crisis/2466683

Полный беспредел...
bogdan_63: (Default)
Как вы относитесь к запрету абортов в России?

Статистику приводить нет смысла, так как проголосовало небольшое количество человек.

Но тенденция очевидна, большинство участников против запрета абортов.

Кроме того, цена вопроса запрета абортов - оставить или нет аборты в системе ОМС.
bogdan_63: (Скелет думает)
Пока общественность возмущалась «пакетом Яровой", был принят еще один закон – гораздо более страшный. Носит он невинное название «Об основах системы профилактики правонарушений в Российской Федерации»

Этот закон позволяет без суда и следствия применять репрессивные меры к тем, кто «нарушает нормы общепринятой морали" или «создает условия для совершения правонарушений". При этом никаких правовых трактовок этих понятий нет – ни в данном законе, ни в каких других. Т.е. они полностью отданы на откуп правоохранителям.

Я вполне верю, что законодатели руководствовались чистыми и светлыми мотивами – дать правоохранительным органам инструмент для борьбы с пьяницами и дебоширами или содержателями притонов, которые пока закон не нарушили, но могут сделать это в любой момент. Но в текущее политической ситуации очевидно, что применяться он будет в первую очередь к тем, кого посчитают нелояльными к власти.

Впрочем, самое страшное даже не это. А то, что по желанию левой пятки любого мента или прокурорского этот закон может быть применен к кому угодно – ибо трудно найти человека, который под него не попадает.

Плохо спрятал кошелек – создал условия для правонарушения (карманной кражи). Вышла на улицу в короткой юбке (и без паранджи) – создала условия для нападения с сексуальными мотивами. Флиртовал с чужой женой или выпил лишку – нарушил нормы общепринятой морали. А зодно создал условия для правонарушения. И так далее. Я уж не говорю о несчастных сексуальных меньшинствах :(.

Репрессивные меры, предусмотренные в законе, пока достаточно мягкие (хотя и неприятные) – уголовной или административной ответственности за нарушение предписаний там напрямую не предусмотрено. Но идет отсылка к “законодательству РФ”, и предполагается «приведение законов и других нормативных правовых актов субъектов в соответствие с настоящим Федеральным законом”.

Read more... )
bogdan_63: (Default)
Работать по новым правилам станут главные бюро медико-социальных экспертиз в ближайшем будущем. Отмахиваться от жалоб граждан, которым отказано в присвоении инвалидности, экспертам больше не удастся.

Как стало известно «МК», соответствующие поправки в «Порядок организации и деятельности федеральных государственных бюро МСЭ» начал разрабатывать Минтруд. Если изменения будут приняты, процесс общения экспертных комиссий с пациентами начнут фиксировать на видео и аудио. Как говорится в пояснительной записке к проекту, такая возможность будет предусмотрена на стадии рассмотрения жалобы на отказ нижестоящего (районного) бюро в установлении инвалидности.

При этом один из обсуждаемых вариантов подразумевает, что пациент в любой момент сможет отказаться от ведения видеозаписи. А вот у медиков права сказать «стоп, снято!» и прекратить дальнейшую запись не будет. В результате гражданам станет проще доказать, что врач грубил или уверял пациента, что борьба за инвалидность в его случае – дело бессмысленное. Кроме того, в правилах рассмотрения жалоб может появиться обязанность врачей главного бюро МСЭ проводить пациенту полную диагностику с использованием специального оборудования. Нормативы обеспечения бюро такими приборами уже существуют.

Если обновленные правила вступят в силу, жалобщиков станут проверять с помощью множества почти космических агрегатов. Например, для оценки состояния отдельных групп мышц и способности нормально ходить врачи смогут применять эргометр и лестницу с наклонной платформой. При необходимости пациента можно будет поместить в комплекс для проверки работы вестибулярного аппарата с вращающимся креслом. Для оценки состояния слуха – шумозащитная кабина. А для проверки когнитивных функций и внимания – специальное оборудование для нейроскрининга.

http://vrachirf.ru/concilium/25650.html
bogdan_63: (Default)
Депутаты вновь хотят наделить пациентов правом на проведение видеозаписи операций с применением общей анестезии. Соответствующий законопроект «О внесении изменений в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» внесен сегодня, 13 сентября, в Госдуму.

- Видеозапись операции, проведенной с помощью общей анестезии, будет возможна только с предварительного письменного согласия пациента. Она может быть выдана по запросу правоохранительных органов, пациента, родственников пациента и вышестоящих медицинских организаций, - отмечается в законопроекте. - В случае экстренного медицинского вмешательства при невозможности получения письменного согласия пациента видеозапись будет производиться по решению главного врача медицинского учреждения.

Авторы инициативы отмечают, что в последнее время в России увеличилось число случаев врачебных ошибок. Согласно статистике, в течение года в пациентах обнаруживается около 3 тысяч забытых медиками предметов.

http://vrachirf.ru/concilium/25376.html

March 2017

S M T W T F S
    1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 2122232425
262728293031 

Syndicate

RSS Atom

Most Popular Tags

Page Summary

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Apr. 25th, 2017 06:32 pm
Powered by Dreamwidth Studios