bogdan_63: (На работе)
В настоящее время уже установлено, что еще до того, как у пациента развивается сахарный диабет 2 типа, в организме происходят ранние нарушения углеводного обмена, которые принято называть предиабетом. Для предиабета характерны следующие патологические отклонения:
- Нарушение гликемии натощак,
- Нарушение толерантности к глюкозе,
- Сочетание нарушения гликемии натощак и нарушения толерантности к глюкозе.

Read more... )
bogdan_63: (Default)

Больше 60 лет метформин используется в первой линии лечения сахарного диабета 2 типа, зарекомендовал себя даже в малой концентрации, показал большую пользу при пероральном приёме в сравнении с инфузиями. Тем не менее, подробный механизм его действия пока остаётся в тени. Так недавно исследователи медицинской школы Университета Северной Каролины доказали, что основное действие метформина происходит в нижнем отделе кишечнике, а не в кровотоке. Ориентированная на это новая форма с отсроченным высвобождением эффективно снизила уровень глюкозы без высоких плазменных концентраций, что позволяет лечение пациентам, которым противопоказан препарат немедленного высвобождения.

Read more... )

bogdan_63: (Default)

Метформин + росиглитазон — комбинация состоит из двух гипогликемических активных компонентов с взаимодополняющими механизмами действия, которые улучшают гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом типа 2: метформина гидрохлорид, представитель класса бигуанидов, и росиглитазона малеат, относящийся к классу тиазолидиндионов. Благодаря разным, но взаимодополняющим механизмам действия, комбинированная терапия росиглитазоном и метформином приводит к синергическому улучшению гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом типа 2.

Источник информации: www.grls.rosminzdrav.ru.

Ссылка на оригинал: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_4377.htm

bogdan_63: (Default)
Аннотация

Цель. Провести анализ основных эпидемиологических характеристик сахарного диабета (СД) в РФ (распространенности, заболеваемости, смертности, продолжительности жизни), состояния компенсации углеводного обмена и распространенности диабетических осложнений (ретинопатии, нефропатии, синдрома диабетической стопы, макрососудистой патологии) по данным регистра СД.

Материалы и методы. Объектом исследования является база данных Федерального (ранее Государственного) регистра СД – 79 регионов РФ, включенных в систему онлайн-регистра на 31.12.2016 года.

Результаты. Общая численность пациентов с СД в РФ на 31.12.2016 г. составила 4,348 млн человек (2,97% населения РФ), из них: 92% (4 млн) – СД2, 6% (255 тыс.) – СД1 и 2% (75 тыс.) – другие типы СД. Распространенность СД/100 тыс. населения: СД1 – 164,19/100 тыс., СД2 – 2637,17/100 тыс., другие типы СД – 50,62/100 тыс.

Показатели смертности/100 тыс. населения при СД1: 2,1/100 тыс., СД2: 60,29/100 тыс., другие типы СД: 0,57/100 тыс. населения. В динамике 2013–2016 гг. зарегистрировано снижение смертности при СД1 на 6,6%, при СД2 – на 3,6%. Продолжительность жизни при СД1: муж. – 50,3 года, жен. – 58,5 лет; при СД2: муж. – 70,1 года, жен. – 75,5 лет. Уровень HbA1c при СД1: <7% – 33,4%, 7–7,9% – 28,3%, 8–8,9% – 16,2%, ≥9,0% – 22,1% пациентов; при СД2: <7% – 52,1%, 7–7,9% – 29,1%, 8–8,9% – 10%, ≥9,0% – 8,7% пациентов.

Выводы. Установлено, что в РФ в 2016 г. и в динамике 2013–2016 гг. сохраняется рост распространенности СД, преимущественно за счет СД2; отмечается увеличение количества пациентов с достижением целевого уровня HbA1c менее 7% и уменьшение доли пациентов с выраженной декомпенсацией СД, однако частота исследования ключевого индикатора эффективности терапии неудовлетворительная – менее чем у трети пациентов с СД. В динамике за период 2013–2016 гг. отмечается увеличение продолжительности жизни пациентов с СД2 и снижение смертности при обоих типах СД. Частота диабетических осложнений широко варьирует, что может отражать различия в качестве оказания специализированной помощи в различных регионах.

Читать полный текст по ссылке: http://www.healtheconomics.ru/2009-06-10-08-52-05/item/16517-epidemiologiya-sakharnogo-diabeta-v-rossijskoj-federatsii-kliniko-statisticheskij-analiz-po-dannym-federalnogo-registra-sakharnogo-diabeta
bogdan_63: (Default)
О.С.Левин, Ф.Н.Ильясова. Диабетическая полиневропатия: классификация, феноменология, диагностика, принципы лечения. Consilium Medicum. Неврология и ревматология. (Прил.) 2016 №01: С. 37-43

В обзорной статье рассмотрены современные представления о распространенности, клинической картине, подходах к диагностике и лечению одного из наиболее частых неврологических осложнений сахарного диабета – диабетической полиневропатии, как соматические, так и вегетативные ее проявления. Развитие невропатии имеет высокую распространенность среди больных диабетом, а клинически выраженные ее формы отражают тяжелое течение сахарного диабета и служат неблагоприятным прогностическим признаком, сопряженным с увеличением смертности примерно в 5 раз. В то же время своевременное выявление и адекватная коррекция ее проявлений могут существенно улучшать качество жизни больных. Рассмотрены возможности патогенетической терапии диабетической полиневропатии, связанные с применением a-липоевой кислоты (Берлитиона), а также симптоматической терапии ее отдельных проявлений.

Портал Consilium Medicum:

http://con-med.ru/magazines/neurology/neurology-01-2016/diabeticheskaya_polinevropatiya_klassifikatsiya_fenomenologiya_diagnostika_printsipy_lecheniya/
bogdan_63: (Default)
К такому выводу привело исследование, в котором участвовало почти 200 тысяч пациентов. Возможной причиной является недостаточное потребление клетчатки. Глютен в основном встречается в зерновых и злаковых культурах и придает пищевым продуктам упруг... Читать дальше »
bogdan_63: (Default)
Сегодня в ленте ридера мелькнуло сообщение об очередной "новомодной" диете. Речь идёт о публикации в "АиФ" под заголовком "Диета против диабета. Как восстановить работу поджелудочной железы?". Некий Михаил Богомолов, врач-психоэндокринолог, презид... Читать дальше »
bogdan_63: (Default)
Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) дало разрешение на применение первой работающей по замкнутому циклу гибридной системы доставки инсулина MiniMed 670G (производитель Medtronic) у пациентов с сахарн... Читать дальше »
bogdan_63: (На работе)
Не могу разместить на сайте и в блоге.

Даю только ссылку.


Контроль глюкозы у тяжелобольных взрослых и детей

bogdan_63: (Default)
Диабетическую нейропатию можно предотвратить

Сотрудники центра Northwestern Medicine проводят испытания средства, способного значительно облегчить состояние пациентов с диабетической нейропатией. Исследования показали, что разрушение химического вещества GM3 посредством генетической модификации предотвращает развитие нейропатии у мышей с ожирением и сахарным диабетом.

Американские ученые разработали мазь для генетической терапии, разрушающую GM3 и GM3-синтазу (фермент, способствующий образованию GM3). Это стало возможным благодаря обнаружению повышенного количества GM3 и GM3-синтазы в нервах мышей, страдающих сахарным диабетом, по сравнению со здоровыми животными. Впоследствии эти вещества также были найдены в коже мышей и людей с диабетом.

P. S. Проблема заключается в том, что сахарный диабет часто выявляется на стадии поздних осложнений. Возможно, что данная мазь будет применяться лишь как один из методов терапии.
bogdan_63: (Default)

Кажется, у людей с диабетом появился шанс избавиться от ежедневных инъекций инсулина, которые помогают контролировать уровень сахара в крови. Инъекции доставляют массу неудобств, однако другими способами доставлять инсулин в организм пока не научились. В Университете Ниагары в США предлагают создать капсулы, которые смогли бы пополнять запасы инсулина без инъекций.

Основная проблема капсул с инсулином — их содержимое должно попасть в кровь, сделать это можно только попав в кишечник, куда пробиться крайне сложно из-за щелочной среды желудка. Оттого до этих пор никто не применял инсулиновые капсулы — от них просто нет толку. Но новое исследование сосредоточено на получении совершенно новой оболочки, которая могла бы защитить инсулин и довести его до кишечника, где таблетка и растворится.

Подход ученых основан на использовании частиц Cholestosomes. Таким образом везикулы (мешочки заполненные жидкостью) изготавливаются из липидных молекул, которые являются строительным материалом для жиров, но метод отличается от других подходов изготовления везикул, которые используют липидные переносчики лекарственных препаратов.

«Большинство липосом, должны быть упакованы в полимерные покрытия для защиты», — говорит Лоуренс Миелник, кандидат технических наук: «Вот, мы просто используем простые липидные эфиры, чтобы сделать пузырьки с молекулами внутри таблеток».

Используя компьютерное моделирование, исследователи показали, что после того, как липиды собираются в шаровидные Cholestosomes, они образуют нейтральные частицы, которые не подвержены кислотам в желудке. Сферы могут быть загружены препаратом и пройти через желудок без вреда. Из желудка они попадают в кишечник, оттуда шары попадают в кровоток, где они будут разделены и инсулин выделится.

Теперь ученые оценивают объемы инсулина, который получит каждый из принимающих таблетки, и рассматривает возможность выпуска инсулина в новой формации.

http://сахарок.com/news/bol-she-nikakih-in-ekcij-insulina-kak-eto-dejstvuet-10317894.html

bogdan_63: (Default)

It’s really expensive for pharmaceutical companies to develop a single new drug. According to Forbes, it can cost anywhere from $1.3 billion to $5 billion. Because of this, it makes drug companies very happy when they discover one of their drugs can be used for other health conditions — after all, more people treated means more money in executive’s pockets. Well, a case like this was just discovered. Researchers from the University of Alabama, Birmingham, found that the common blood pressure drug verapamil completely reversed type 1 diabetes in mice, and they expect to test the drug on humans next year.

Read more... )

bogdan_63: (Default)
«Доктору Питеру» сообщили, что в аптеках нет необходимых иностранных препаратов по региональной льготе. В комитете по здравоохранению предупреждают, что не смогут обеспечить ими всех желающих. Петербургским диабетикам настоятельно рекомендуют переходить на отечественные препараты, но они по-прежнему хотят лечиться импортными.

Read more... )
bogdan_63: (Default)
Прошло всего два дня с момента создания корпорацией Google холдинга Alphabet, и «Корпорация добра» уже заключила договор с медицинской компанией Dexcom, для совместной работы над миниатюрным глюкометром. Партнеры планирют создать носимые гаджеты для мониторинга уровня сахара в крови, размер которых не будет превышать размера монетки. Вместе с Dexcom будет работать подразделение Google, которое называется Life Sciences (не входит в холдинг Alphabet).

Сейчас Dexom проведен авансовый платеж размером в $35 млн, внеся свою долю в проекте собственными непривилигерованными акциями. По словам участников проекта, новый глюкометр будет миниатюрным, и работать постоянно, отправляя данные в облако в режиме реального времени. Насколько можно понять, сенсор будет находиться под кожей человека, так что колоть палец для взятия пробы крови не потребуется.

Текущая система Dexcom предназначена для больных диабетом 1 и 2 типов. Это сенсор, который постоянно измеряет уровень глюкозы в крови человека (288 раз в сутки).



Вот такой сенсор предлагается Dexcom сейчас. Скоро этот сенсор будет практически незаметным.

Источник
bogdan_63: (На работе)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] artur_t1 в ИМПЛАНТАТЫ ИЛИ ЗАБЫТЬ ОБ ИНСУЛИНЕ! (ЧАСТЬ 3 "NUVILEX")

загруженноеБиотехнологическая компания PharmaCyte Biotech центральный офис которой находится в Силвер-Спринг (США), является международным диабетическим консорциумом сфокусированном на разработке лечения рака и диабета на основе собственной технологии инкапсуляции живых клеток, известной как Cell-in-a-Box®. Эта уникальная и запатентованная технология будет использоваться в качестве платформы, на которой строятся методы лечения некоторых видов рака, рака поджелудочной железы и сахарного диабета. Технология лечения PharmaCyte Biotech заключается в доставке капсул как можно ближе к источнику болезни. Эта "целевая химиотерапия" оказалась крайне эффективной в последних клинических испытаниях.
image.img.320.high

Об устройстве. В данном случае речь идёт скорее о множестве микроимплантатов. Cell-in-a-Box® представляют капсулы на основе целлюлозы, наполненными живыми клетками, способными производить инсулин. Предназначены в полной мере имитировать нормальную работу поджелудочной железы, то есть производить и доставлять необходимое количество доз инсулина в поток крови, тем самым контролируя уровень сахара в крови. Размер капсулы не более 1 мм. Введение инъекционно.
Для этого в терапии диабета профессором Энн Симпсон (Professor Ann Simpson) и группой её последователей была разработана линия клеток Melligen. Данные генетически модифицированные клетки, содержат островки Лангерганса и способны производить инсулин.

Текущий этап: 2 февраля 2015 года было запущено первое доклиническое исследование клеточной линии Melligen для лечения сахарного диабета в Институте вирусологии, отдел патобиологии (Institute of Virology, Department of Pathobiology) и в университете ветеринарной медицины в Вене, Австрия (Institute of Virology, Department of Pathobiology). Это исследование является первым из серии последующих доклинических исследований, которые будут выполнены. Исследования предназначены для проверки на безопасность, эффективность и дозировку Melligen клеток.


Особенности. Очевидным является привлекательный размер имплантатов. Данные размеры позволяют провести неоперабельный ввод этих клеток. С помощью шприца. Прогнозируемый срок действия не менее 2-х лет.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
На правах автора блога: Очень долго ждал какой-то динамики в данной разработке. И она действительно есть, но к сожалению эта динамика касается скорее продвижения в части получения денег на исследования, а не в самих разработках. Что вижу я. Я вижу, что команда из Австралии долго искала инвестирование своего проекта. В итоге "... Американская компания PharmaCyte Biotech получила эксклюзивные права на использование клеток, продуцирующих инсулин (авт. - клетки Melligen) разработанные профессором Энн Симпсон и ее коллегами." А австралийская компания "Nuvilex" была преобразована в международный диабетический консорциум включающий три компании. Возможно, это действительно ускорит и процессы, и эффективность проводимых клинических исследований. Будем надеяться. Но пока главное в следующем - подобные клетки в исследованиях лечения раковых опухолей показали высокую эффективность, это неоперабельный трансплантат, в случае успеха обещают от 2 до 5 лет выработки инсулина данными клетками и к счастью, они всё ещё двигаются вперёд. Пожелаем им удачи, а нам здоровья.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИСТОЧНИК * ИСТОЧНИК * ИСТОЧНИК
bogdan_63: (На работе)
Американская диабетическая

ассоциация (ADA) пересмотрела рекомендации по применению статинов у
пациентов с сахарным диабетом (СД) в соответствии с рекомендациями,
опубликованными Американской Коллегией Кардиологии и Американской
Ассоциацией Сердца в 2013 году. Данные изменения были включены в
«Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете», опубликованные в
январе 2015 года.


... Читать дальше »

bogdan_63: (На работе)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] artur_t1 в Самый "умный" и "самостоятельный" инсулин - INS-PBA-F.

Новое соединение, известное как INS-PBA-F, активируется когда уровень сахара в крови начинает расти, и остается активным до 24 часов. Люди с сахарным диабетом могут быть избавлены от постоянного мониторинга уровня сахара в крови.

загруженноеВ будущем пациенты смогут делать инъекции инсулина один раз в день, или даже реже, снимая необходимость постоянного контроля «пиков» сахара после еды. Дэнни Чоу, биохимик,(Danny Chou, Ph.D.,) руководящий исследованием в Университете штата Юта, поясняет: "Больным сахарным диабетом по-прежнему в какой-то степени приходиться угадывать сколько инсулина им требуется. При этом количество используемого инсулина уже не имеет значения, если вы ошиблись, потому что его активность будет остановлена, как только уровень глюкозы станет низким ".
image.img.320.high
Принимая слишком много инсулина уровень сахара в крови может оказаться низким, что приведёт к гипогликемии – на такие случаи приходится около 10% смертей в диабета 1 типа. Принимая слишком мало инсулина уровень сахара в крови постоянно будет слишком высоким, что неизбежно приведёт к серьезным осложнениям в долгосрочной перспективе, таким как слепота и повреждение нерва.
Смарт-инсулин, известный как INS-РВА-F, смоделирован, таким образом, что как только он введен, инсулин связывается с белком крови, называемого альбумин. Это означает, что, по существу, инсулин не активизируется, а запасется организмом. Инсулин, выпускается (начинает работать – авт.), когда уровень сахара в крови достигает определенного порога, то есть он может принять меры для снижения растущего уровня глюкозы.


Ins-PBA-F отличается тем, что он является непосредственно химически модифицированной формой инсулина. Ins-PBA-F состоит из инсулина длительного действия, производной химического компонента под названием фенилбороновой кислоты (PBA). При нормальных условиях, Ins-PBA-F связывается с белками сыворотки крови, которые циркулируют в крови, блокируя ее активность. Когда уровень сахара в крови высок, сахара глюкозы связываются PBA, которая действует как спусковой крючок для сброса INS-PBA-F, чтобы он мог приступить к работе.
В исследовании, опубликованном в понедельник в Трудах Национальной академии наук, лабораторным мышам с диабетом давали однократное введение модифицированного инсулина. Уровни глюкозы, у испытуемых мышей были такими же стабильными, как и у здоровых мышей. Команда надеется провести исследование в лечении больных в течение двух-пяти лет.

загруженноеКарен Эддингтон, главный исполнительный директор научно-исследовательского фонда детского диабета в Великобритании, сказал: "Для многих людей, живущих с диабетом типа 1, достижение оптимального гликемического контроля является ежедневной битвой. Умный инсулин позволит устранить «гипы» - это то, с чем многие из носителей диабета 1 типа мучаются больше всего. Смарт-инсулин позволит людям с диабетом 1 типа достичь почти полного контроля глюкозы, всего одна инъекция в день или даже неделю. Это действительно интересно. "



Д-р Ричард Эллиотт, из Diabetes UK , отметил, что данное решение имеет потенциал, оно упрощает  для людей, страдающих диабетом управление своим состоянием, но предупредил, что прогресс в достижении клинических вариантах лечения может быть медленным. "Годы дальнейших исследований и клинических испытаний будут необходимы, чтобы выяснить, насколько препарат может быть использован безопасно и эффективно для людей с сахарным диабетом."

Источник Источник
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
На правах автора блога: Поиск решений "умного" инсулина ведётся довольно давно, но с данным исследованием появляются очертаемые контуры. Пожелаем этим ребятам успеха, а нам здоровья.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
bogdan_63: (На работе)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] artur_t1 в Новая комбинация препаратов.

лого UF
Результаты нового экспериментального исследования проведённого в университете Флориды (University of Florida), опубликованные в журнале Clinical Investigation 15 декабря доказывают, что объединение двух медицинских препаратов сохраняют функцию бета-клеток у пациентов, и это позволяет им производить, даже после первого года болезни некоторое количество собственного инсулина. Пациенты, у которых имеется выработка собственного инсулина часто живут лучше, с меньшим количеством осложнений и лучшим контролем уровня глюкозы в крови.

Теперь международная научно-исследовательская диабет сеть TrialNet, в сочетании с исследователями Университета Флориды, готовы сделать следующий шаг в этом исследовании, начав исследование с большей группой участников недавно диагностированных диабетом типа 1. В исследование включены участники, которые были диагностированы с болезнью в течение от четырех месяцев до двух лет.

Если данное исследование даст похожий результат, этот тип комбинированной терапии будет важным шагом в лечении сахарного диабета 1 типа," сказал доктор Майкл Галлер, (Michael Haller, M.D.) адъюнкт-профессор педиатрии в медицинском колледже Университета Флориды и руководитель пилотного исследования и изучение в TrialNet.
Haller-wide1В пилотном исследовании, которое было завершено, доктором Майклом Галлером проводилось лечение 17 пациентов с смесью двух препаратов. Thymoglobulin, также известный как антитимоцитарного глобулина (ATG), вводили, чтобы помочь избавить организм от клеток иммунной системы, которые атакуют бета-клеток. Другой препарат, Neulasta или гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор (GCSF), применялся, чтобы помочь производить здоровые, новые иммунные клетки. Восемь дополнительных больных получали плацебо.
После одного года исследований, участники, получившие комбинированную терапию производили инсулин на базовых уровнях. Среди участников, которые получили плацебо, производство инсулина снизилось на 40 процентов.Комбинированная терапия используемая в экспериментальном исследовании дала положительные результаты у людей, которые жили с диабетом от четырех месяцев до двух лет, мы надеемся, что та же самая терапия даст еще большую эффективность у людей с впервые выявленным сахарным диабетом, сказал Галлер.
"То, что делает эти исследования замечательными, это то что они основаны на совершенно новой научной модели, которая использует комбинацию двух препаратов для снижения иммунного ответа, вызывающего разрушение инсулино-продуцирующих клеток, говорит Джей Скайлер (Jay Skyler, MD), доктор медицинских наук, председатель TrialNet.Потому что ни один из этих препаратов не способен сделать это в одиночку. Препараты, используемые в комбинации должны сначала показать отдельные положительные эффекты.
Новое исследование ATG-GCSF в вновь выявленным диабетом типа 1 является открытым для пациентов в возрасте от 12 до 45 лет, которые были диагностированы с диабетом типа 1 в течение последних трех месяцев.


Пилотное исследование было профинансировано Leona М. и Гарри Б. Хелмсли Благотворительный фонд и Sanofi (Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust and Sanofi).
санофи+ траст


ИСТОЧНИК.
bogdan_63: (На работе)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] artur_t1 в Лекарство два-в-одном. Лечение сахарного диабета 2 типа.

 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, FDA, USFDA) одобрило новый препарат от AstraZeneca, которая объединяет два препарата в одном, позволяющие снизить уровень глюкозы в крови у пациентов с СД.
Новый препарат, Xigduo XR, таблетка для приёма один раз в день, которая объединяет недавно утвержденное лекарство  дапаглифлозина с популярным лекарством - метформин. .
Дапаглифлозина, продукт AstraZeneca и Bristol-Myers Squibb, был одобрен FDA в январе этого года. Он работает путем блокирования поглощения избыточной глюкозы почками, таким образом сахар неусваивается организмом. Метформин, как известно, наиболее широко используемый препарат для лечения сахарного диабета, работает, подавляя производство глюкозы в печени.
Новый препарат является первым в Соединенных Штатах, объединяющий глюкозу натрия котранспортер-2 ингибиторов дапаглифлозина (продаётся как Farxiga в США) с лекарством бигуанид-класса метформина.

Препарат уже одобрен для лечения сахарного диабета 2 типа в Австралии, и аналогичная версия доступна в Европе.
Одобрение FDA было основано на клинических испытаниях пациентов, принимающих оба препарата, а не на испытаниях конкретного лекарственного Xigduo XR.

June 2017

S M T W T F S
     1 2 3
4 5 678910
11121314151617
18192021222324
252627282930 

Syndicate

RSS Atom

Most Popular Tags

Page Summary

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 23rd, 2017 02:11 am
Powered by Dreamwidth Studios