bogdan_63: (На работе)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] dmgusev в Неэффективные и бесполезные лекарства.

Лекарства, которые назначаются врачами, но не лечат.
Список неэффективных и бесполезных лекарств.


Лекарства, которые не лечат, пользуются у нас в России большой популярностью. Все дело в том, что врачи часто основывают свое мнение на знаниях, полученных еще во время учебы, когда термин “доказательная медицина” в российских учебных заведениях практически не произносился. Могу сказать, что я его услышал в начале нулевых, курсе на пятом. То есть уже после того, как успешно сдал экзамен по фармакологии.

Список лекарств с недоказанной терапевтической эффективностью

1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил, (гидролизаты мозгов)– препараты с доказанной неэффективностью! Актовегин – лекарство с малопонятным составом: Активное вещество – компоненты крови – депротеинизированный гемодериват крови телят, соотв. 40 мг сухой массы, содержащий натрия хлорид 26,8 мг. На англоязычном сайте корпорации-производителе указано, что вытяжка из крови телят продается только в России, СНГ, Китай и Южной Корее… Препарат не прошёл ни одного испытания. В странах западной Европы и США Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения запрещены в развитых странах. В кокрановской библиотеке нет ни одного исследования Актовегина. И при этом у нас Актовегин назначается практически всем на любой стадии беременности, во время и после родов, для лечения ожогов, реабилитации поле инфарктов и инсультов, при многих хронических заболеваниях.

2. Арбидол, Анаферон, Биопарокс, Виферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон– иммуномодуляторы с недоказанной эффективностью. Стоят дорого. Проведенные исследования не дают оснований рассматривать арбидол как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Хорошо рекламируются и активно лоббируются на самом высоком уровне.

3. АТФ (аденотрифосфорная кислота)
В кардиологии АТФ используется только для купирования определенных нарушений ритма, что связано с его способностью кратковременно блокировать проводимость АВ-узла. При этом АТФ вводится внутривенно, а эффект ограничивается несколькими минутами. Во всех других случаях (в том числе распространенное ранее применение в/м курсами) АТФ бесполезен, потому что “живет”, при введении в организм эта АТФ, очень мало времени, и затем распадается на составные свои части, а единственный возможный результат – абсцесс в месте введения.

4. Бифидобактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и т.д.- все пробиотики. За рубежом ни одному врачу не придет в голову исследовать анализы на наличие микрофлоры. Диагноза “дисбактериоз”, повально выставляемый нашими педиатрами, нигде в мире больше не существует. В лечении не нуждается.

5. Валидол. Мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.

Read more... )


bogdan_63: (На работе)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] vidalru в Одобрен первый препарат для лечения рака независимо от локализации опухоли

Одобрена первая терапия для пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, независимо от локализации опухоли. Терапия основана на наличии общего специфического генетического признака (биомаркера) опухолей.

Read more... )
bogdan_63: (Default)

Основных путей развития побочных эффектов три: биологический, физико-химический и иммунологический. Биологический обусловлен тем, что, во-первых, молекулы лекарственного средства взаимодействуют не со своей мишенью: “ненароком” они способны вызвать некие опосредованные эффекты (пример тому – перекрестные реакции окситоцина и вазопрессина). Во-вторых, рецепторы, чувствительные к одному и тому же лиганду, могут находиться в разных анатомо-физиологических структурах организма либо, даже располагаясь в одной, контролировать разные функции. В пример можно привести атропин – хороший помощник при бронхоспазме, способный вызвать неприятную атонию кишечника и мочевого пузыря. Ингибиторы АПФ помимо ангиотензин-превращающего фермента расщепляют ещё и киназу II – фермент, участвующий в деградации брадикинина, вызывающего сухой кашель – один из самых распространенных побочных эффектов этой группы препаратов. И таких примеров множество. Но сильно унывать не стоит, иногда это приводит к открытию незапланированных, но интересных off-label эффектов (не тех, ради которых разрабатывалось лекарство): история создания Виагры начиналась с разработки нового гипотензивного препарата. Эффекты эти очень интересны. Рассматривать их мы, конечно, не будем.

А будем мы рассматривать физико-химические и иммунологические основы развития off-target эффектов (то есть эффектов, возникающих, когда лекарственный препарат попадает “в молоко”). Для начала рассмотрим результаты электростатических взаимодействий, которые приводят ко всяким неприятностям. В качестве примера очень удобен для рассмотрения антиретровирусный препарат – абакавир.


bogdan_63: (На работе)
Необходимо ограничить контакты врачей и медпредов.

Ограничение общения врачей и фармпредставителей снижает частоту назначения дорогих фирменных препаратов.

Американские исследователи выявили преимущества ограничений встреч фармпредставителей и практикующих врачей. Согласно опубликованным в JAMA результатам анализа, при этом врачи реже выписывают дорогостоящие препараты, что помогает уменьшить расходы пациентов и стоимость медицинской помощи в целом.

В период с 2006 по 2012 годы некоторые научные организации США начали ограничивать число посещений врачей представителями фармацевтических компаний. Ограничения также включали запрет на подарки врачам, поскольку по результатам предыдущих исследований было установлено, что даже такие незначительные сувениры, как фирменные ручки, маркеры, кофейные кружки или недорогие угощения способны склонить врача к назначению более дорогих фирменных препаратов.

Read more... )

bogdan_63: (На работе)

Компания Bayer, международный концерн с экспертизой в области естественных наук, здравоохранения и сельского хозяйства, вновь стала лауреатом Всероссийского ежегодного открытого конкурса «Платиновая унция 2016».

Голосованием экспертного жюри концерн Bayer был признан лучшим в номинации «Препарат года» (в подноминации «Оригинальный/инновационный препарат») благодаря препарату «Ксарелто».

Read more... )

bogdan_63: (Default)
В России появились первые уголовные дела по фактам отказа пациентам в лекарствах. Об этом сообщил президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский со ссылкой на Генпрокуратуру во время V всероссийского конгресса «Право на лекарство» 25 мая. По его словам, сегодня рассматривается порядка семи таких дел.

Как констатировали участники конгресса, с получением препаратов, гарантированных по закону, в регионах большие проблемы. Особенно в отношении дорогостоящих лекарств для орфанных больных.

«Сейчас потратив два года на разработку платформы "Право на лекарство", находясь во взаимодействии с органами прокуратуры и госорганами можно четко сказать, что, наверное, мы правы. Потому что государство, понимая, что все-таки есть льгота, пытается игнорировать нормы Конституции, а мы пытаемся настоять, что они существуют. Наша задача, чтобы лекарства стали доступны, а под доступностью мы подразумеваем бесплатность. А экономические доводы, что в бюджете нет средств, имеют неправовую природу», - заявил Александр Саверский.

Read more... )
bogdan_63: (Default)
Минздрав готовит новый перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП), рассказала министр здравоохранения Вероника Скворцова на проходящем в Санкт-Петербурге заседании президиума совета по модернизации экономики и инновационному развитию России в сфере здравоохранения.

По словам министра, обновленный список будет внесен на рассмотрение правительства до 15 июля текущего года. В настоящее время в РФ действует перечень ЖНВЛП, утвержденный еще в 2011 году. Ранее чиновники Минздрава обещали утвердить новый список жизненно важных лекарств до начала этого года, чтобы медучреждения могли закупать лекарства из обновленного списка, однако этого сделано не было, пишет ДокторПитер.

Дмитрий Медведев указал Минздраву на необходимость рассмотреть вопрос более частого пересмотра перечня жизненно необходимых лекарственных средств с учетом учетом появления новых, в том числе и инновационных, препаратов. «Конечно, не раз в месяц, но предлагаю подумать», - отметил премьер.

Источник
bogdan_63: (Default)
Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) предупредило потребителей о риске развития редких, но опасных для жизни аллергических кожных реакций, связанных с употреблением лекарственных препаратов, содержащих парацетамол (ацетаминофен).

Парацетамол - популярное жаропонижающие и обезболивающее средство, входящее в состав таких препаратов, как «Калпол», «Тайленол», «Панадол» и других.

Речь в сообщении FDA идет о таких редко встречающихся проявлениях лекарственной аллергии, как синдром Стивенса-Джонсона, токсичный эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и острый генерализованный экзантематозный пустулез. Два первых из них, в случае отсутствия своевременной и надлежащей терапии, заканчиваются летальным исходом. Их объединяет быстрое развитие симптоматики, общая интоксикация организма, появление пузырей, а затем кровоточащих эрозий на слизистых оболочках и коже. У острого генерализованного экзантематозного пустулеза более благоприятный прогноз, его симптомы обычно исчезают через две недели после прекращения приема вызвавшего реакцию препарата.

«Столь тяжелые кожные проявления могут возникнуть, даже если вы прежде принимали парацетамол без каких-либо негативных эффектов, поэтому не представляется возможным определить группу наибольшего риска», - отмечается в сообщении FDA.

Источник
bogdan_63: (Default)

Власти Свердловской области не смогли решить проблему закупки лекарств для льготников. В аптеках Екатеринбурга находятся около 8,5 тысячи неотоваренных рецептов по программе ОНЛС (обеспечение необходимыми лекарственным средствами отдельных категорий граждан), сообщает мэрия города со ссылкой на данные управления здравоохранения городской администрации.

Аптеки Екатеринбурга, участвующие в программе ОНЛС, не могут отоварить льготные рецепты из-за отсутствия лекарств. Согласно сообщению екатеринбургской мэрии, 3522 рецепта просрочены более чем на 10 дней. В сообщении отмечается, что проблема нехватки препаратов характерна и для других городов Свердловской области.

По словам начальника екатеринбургского управления здравоохранения Александра Дорнбуша, в 2011 году городские власти впервые столкнулись с такой значительной нехваткой лекарств. Он отметил, что количество препаратов, которое поступает в аптеки города, не в состоянии решить проблему кардинальным образом.

Перебои с поставками лекарств по программе ОНЛС начались в Свердловской области в последние недели февраля. Из аптек исчезли наркотические обезболивающие, препараты для лечения эпилепсии и онкологических заболеваний. Глава регионального Минздрава Аркадий Белявский объяснил сложившуюся ситуацию проблемами в организации госзакупок лекарств.

В начале марта свердловские власти заявили о сокращении задолженности по обеспечению льготников лекарствами на две трети. По данным областного минздрава, с 28 февраля по 9 марта количество необеспеченных рецептов сократилось с 6502-х до 2080 штук.

June 2017

S M T W T F S
     1 2 3
4 5 678910
11121314151617
18192021222324
252627282930 

Syndicate

RSS Atom

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Oct. 19th, 2017 07:22 am
Powered by Dreamwidth Studios