Боль в животе: дифференциальный диагноз

[bogdan_63]

Comments

[vladicusmagnus.livejournal.com]

Мнэээ..... Вот ей богу, ну не разу не врач, но блин именно что картина нестандартного аппендицита... После КТ - только и осталось что лапороскопию сделать и если - убрать.

То ли случай неудачный, то ли что... Но просто такое ощущение как для идиотов разбор :/ Не дифдиагноз.

[bogdan-63.livejournal.com]

Да нет. Очень полезно, особенно для начинающих врачей. Тем паче, что ни кто вообще не знает, что такое синдром раздражённого кишечника. Даже я. )))

[vladicusmagnus.livejournal.com]

Температура/СОЕ + КТ = тут просто без вариантов. Впрочем, да, многие врачи не рискуют лезть, тянут и по итогу выходит хуже.
А!!! Понял... Они в таблицах "За и Против" рассматривали ОСТРЫЙ аппендицит. А это блин не обязательно так, он сволочь же разный. Поэтому из странностей - только месторасположение болей. Остальное вписывается в картину обострившегося хронического аппендицита. Ну а как он болит - любой скоряк знает и научит что эта тварюга как угодно может боль проявлять, вплоть до того, что вообще никакой боли не будет особо. Пока перитонит не начнется. Поэтому тут просто ну для совсем уж молодых и начинающих врачей. Из варианта машина, автобус, самолет - что выбивается из общего ряда?....

[bogdan-63.livejournal.com]

Где-то так. Но мог найтись мудак, который бы выбрал синдром раздражённого кишечника. А такой диагноз ставится, когда не могут поставить правильного диагноза. И мужичок приехал бы через пару суток, но уже с перитонитом.

[vladicusmagnus.livejournal.com]

Так да... СРК ЕМНИС, это вариация ВСД. То бишь грубо говоря, отписка. Проблему найти то можно, но это не очень легкое занятие. Проще мол, вот так отписаться, сказать само пройдет и надеяться что так и будет. Ну а потом скоряки тянут серого, с давлением ниже атмосферного, почти покойника, на одних молитвах и умении до больницы. И дай бог что бы там ему успели помочь.

[bogdan-63.livejournal.com]

Тут ещё надо добавить, что мните сами сидят до последнего...

[vladicusmagnus.livejournal.com]

О, это в раз пять наверное чаще, чем косяки врачей. Именно что "само пройдет", или "водочки с солью выпью и живот отпустит", а потом ложное улучшение самочувствия, день, другой, и вот он, амбец во всей красе...

[bogdan-63.livejournal.com]

Да, в большинстве случаев сидят до последнего. У меня, кстати, была в жизни комическая история. Мама передала котлеты. А они, видно, были подкисшими. У меня на работе развился жутчайший понос. Я принял лоперамид, отпросился у начальства с работу. Дома ещё принял водочки с солью. Лёг спать и спал так крепко, что жена с дочкой, у которой то же приключилась неприятность (из садика позвонили жене на работу), не смогли попасть домой, так как я оставил ключ в замке. Жена вызвала милицию. Мне чуть дверь не взломали. )))

[vladicusmagnus.livejournal.com]

Не могу сказать, что на тот момент жене и дочке было весело.... А так да, это повезло, потому как ПТИ такое веселое бывает.... У меня товарищ 5 дней "верхом-низом" жил... :)))

А так свезло, да, что легко отделались :)

[bogdan-63.livejournal.com]

Беда, когда при этом инфекционно-токсический шок развивается так как выраженная интоксикация + потеря жидкости и электролитов при поносе, что особенно наглядно при холере, а реально часто при сальмонеллезе и стафилококковых пищевых токсикоинфекциях.