bogdan_63: (Врач)
Видимо, с повышением продолжительности жизни - та же история.

Вообще, такого рода странности обычно относятся к области большой психиатрии.
bogdan_63: (Default)
"Это гарантированно приведет к избавлению от очередей"
госпожа Скворцова. на протяжении последних трех лет в поликлинике, где я работаю, на 6 участках два врача. и два фельдшера.
с огромным трудом справляемся с девятым валом бумаг. между важной работой по выполнению планов громадья успеваем принять пациентов.
скоро я увольняюсь. останется один доктор.
только не говорите, что пришлете завтра же взамен ещё одного.
КАК можно будет гарантировать избавление от очередей.
хоть в трижды бережливой поликлинике.
КАДРЫ решают всё.
решите сначала кадровый вопрос.

https://www.doktornarabote.ru/group/326/publication/224871#anchorComment6505836
bogdan_63: (Скелет думает)
Наболело что-то.

Устал немного.

Я думал в юности, что основной стресс в жизни врача: тяжёлые пациенты, бессонные ночи, тени тех, кого не смог спасти.

Но нет.

Read more... )
bogdan_63: (Скелет думает)


Правительство из федеральной казны покрыло половину долгов приморских медицинских учреждений, 850 млн рублей «дало возможность приобретать лекарства, расходные материалы и выправить ситуацию». Деньги на частичное погашение кредиторской задолженности у центра перед выборами на пост губернатора попросил Олег Кожемяко. Губернатор новый, а «верхушка» здравоохранения осталась насквозь старой, что гарантирует персистентное пребывание в долговой яме.

В аналогичном финансовом положении находится 180 государственных ЛПУ Кузбасса, задолжавшие кредиторам более 2 млрд рублей. По утверждению нового губернатора региона Сергея Цивилёва, в долгах виновны зарплаты медиков. «В Кузбассе были вынуждены выполнять указ президента за счёт того, что прекратилось приобретение новой техники, прекратился ремонт, и начала расти задолженность перед поставщиками. Наша медицина плавно катилась в катастрофу».

Read more... )
bogdan_63: (На работе)

7 июня 2017 года в действие вступил приказ Минздрава №212н и жизнь студентов-медиков изменилась навсегда. Medach уже писал об этом в статьях — «Dies Irae» и «Dies Irae: год спустя», где разбирал документы, рассказывал истории выпускников вузов и даже анализировал распределение бюджетных мест в 2017 году. Однако, спустя год и две волны аккредитации, вполне вменяемое нововведение стало обрастать новыми механизмами, бюрократическими проволочками и откровенным советским садизмом. И на данный момент превратилось в химеру из обязаловки, истеричной погони вузов за рейтингом и технократическим подходом.

Быль

Автор этих строк сам сдал аккредитацию летом 2018 года и в полной мере ощутил всё вышеперечисленное — ещё зимой 2017 года вуз провёл первую тренировку по сдаче теста. Вокруг этого теста ходило множество легенд, рожденных выпускниками, отзывами в интернете и преподавателями университета, которые страшно пучили глаза и грозили исключением за провал на тренировочном (!!!) тесте. В дальнейшем были проведены ещё две тренировочные попытки написания теста и последняя (третья по счёту) попытка оправдала негативные ожидания студентов: всех несдавших 3-ю попытку хотя бы на 70 баллов в итоге отправили к декану (причём даже тех, кто до этого писал на 71 балл и выше, но на третьей попытке сдали позиции или просто не пришли), а затем заставили писать объяснительные, в которых студенты искренне раскаивались в содеянном и вымаливали ещё одну попытку сдать тест. Спустя какое-то время испуг сменился откровенными пофигизмом и наплевательством — студенты ходили на тест через раз и сдавали тест кое-как, прибегая к микронаушникам, подсказкам и мобильным телефонам. Итог прост — даже самые ленивые и откровенно тупые студенты сдали тест, хоть и с седьмой попытки.

Read more... )

bogdan_63: (Default)
Врачебные организации обеспокоены планами СК по созданию отдела, расследующего преступления медиков

По данным Следственного комитета (СК) России, с 2012 года количество жалоб пациентов на некачественное оказание медпомощи в больницах увеличилось почти в 3 раза (с двух тысяч до шести). В 2017 году следователи возбудили 1791 уголовное дело в отношении медиков, что, по оценкам врачебных организаций, в 3 раза превышает показатели 2016 года. В 2018 году тренд продолжился: УК предложили дополнить статьями 124.1 (ненадлежащее оказание медицинской помощи (медицинской услуги)) и 124.2 (сокрытие нарушения оказания медицинской помощи).

В качестве закрепления тренда 29 ноября в СК объявили о создании специального отдела по расследованию ятрогенных преступлений (деяния медработников, повлекшие за собой смерть или причинение вреда здоровью пациента).

«Такие дела» обратились к представителям медицинских организаций с просьбой рассказать, почему следователи начали уделять врачам такое повышенное внимание.

Read more... )
bogdan_63: (Default)
Оптимизация здравоохранения привела к массовому закрытию больниц и падению качества медицинской помощи в России, утверждают эксперты. К 2021–2022 годам страна по количеству больниц может достигнуть уровня Российской империи

В 2000–2015 годах количество больниц в России сократилось в два раза, с 10,7 тыс. до 5,4 тыс., подсчитали эксперты Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР) на основании данных Росстата (копия исследования ЦЭПРа есть в распоряжении РБК.) В своем докладе «Здравоохранение. Оптимизация российской системы здравоохранения в действии» специалисты отмечают, что, если власти продолжат закрывать больницы такими темпами (353 в год), к 2021–2022 годам количество медучреждений в стране достигнет 3 тыс., то есть уровня Российской империи в 1913 году.

Реформа здравоохранения началась в 2010 году, когда был принят закон об обязательном медицинском страховании, напомнил РБК директор НИИ организации здравоохранения при департаменте здравоохранения Москвы Давид Мелик-Гусейнов. Она заключалась в оптимизации расходов за счет закрытия неэффективных больниц и расширения использования высокотехнологичных медучреждений. Авторы доклада объяснили, что взяли 15 лет как период, когда у власти был Владимир Путин, включая его премьерский срок. Кроме того, активное реформирование и оптимизация здравоохранения начались еще в 2003–2005 годах, что видно из статистики по количеству больниц и поликлиник.

Вслед за больницами за 15 лет сократилось и количество больничных коек — в среднем на 27,5%, до 1,2 млн, подсчитали в ЦЭПРе. В сельской местности сокращение мест заметнее — почти на 40%. Эти данные подтверждает директор фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов. По его словам, только с 2013 года мест в больницах стало меньше на 100 тыс.

Read more... )
bogdan_63: (Default)
Жители подмосковного Дзержинского сообщили об обеспокоенности планами областного Минздрава по реорганизации коечного фонда в отделениях гастроэнтерологии и травматологии городской больницы. Ведомство предписало медорганизации оставить 255 коек из 315. По информации сотрудников, предполагаемую реорганизацию планируется провести из-за долгов медучреждения.

Сейчас больница обслуживает 54 тыс. жителей Дзержинского и 45 тыс. жителей соседнего города Котельники. Сокращение коечного фонда может привести к нарушению прав граждан на получение медицинской помощи, считают в Общероссийском народном фронте.

«Начиная с 2014 года, после перехода с двухканального финансирования на одноканальное, практически все подмосковные больницы и поликлиники накопили внушительную кредиторскую задолженность. За это время заметно выросли коммунальные тарифы, в то время как большинство тарифов ОМС остаются мизерными. Главврачи борются с долгами по мере сил, в итоге всего за год по области сокращено порядка 30% коечного фонда, снижается обеспеченность больниц лекарствами», – рассказал член регионального штаба ОНФ в Московской области, главный врач Видновской стоматологической поликлиники Геннадий Курятников.

Read more... )
bogdan_63: (На работе)
Министерство здравоохранения Подмосковья в скором времени планирует освободить участковых терапевтов от обязанности ходить по вызовам на дом к пациентам. Чиновники планируют для этих целей создать новую службу неотложной помощи.

Это будет отдельная медицинская служба, не имеющая никакого отношения к службе скорой помощи. Именно врачи неотложной помощи будут выезжать по вызовам на дом к заболевшим. По планам руководства министерства, специалисты будут приезжать по вызову в течение двух часов. Новая служба будет оснащена всем необходимым, а также транспортом.

По словам министра здравоохранения области Дмитрия Матвеева, за счет создания такой службы увеличится время приемов в поликлиниках. Если опыт Подмосковья будет признан успешным, то его распространят и на другие российские регионы.

https://mirvracha.ru/forum/category/12/18058
bogdan_63: (Default)
Шесть лет работы Скворцовой на посту министра были всего лишь «формированием системы координат для дальнейшего движения в будущее» и подготовкой к «реализации грандиозного дела» по переводу российской медицины на качественно иной уровень. «Выработаны навыки, имеется нормативная база, есть смысловые документы. Нам просто нужно действовать». Куда идём, министр поведала в очередном интервью.

Для тех, кто ещё не проникся, «суть наших действий – это человекоцентризм, когда всё выстраивается вокруг каждого индивида, который для системы здравоохранения является фактически центром Вселенной». Основная задача – «улучшить состояние здоровья наших людей и в целом повлиять на демографическую ситуацию в стране», не просто снижая смертность, но «обеспечить существенный рост шага в снижении смертности».

Read more... )
bogdan_63: (Default)
Росстат опубликовал данные о численности работников медицинских организаций государственной и муниципальной форм собственности за январь-июнь 2018 г., из которых следует, что по сравнению с первым полугодием 2017 г. численность младшего медицинского персонала в них сократилась еще на 171,3 тыс. То есть, медучреждения продолжают массово переводить младший медицинский персонал в уборщицы.

За первое полугодие 2017 г. численность младшего медицинского персонала сократилась на 96,5 тыс. по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года.

«Фактически при сохранении того же объема обязанностей должности просто переименовывают. Зарплаты при этом тоже сокращают или сохраняют на прежнем уровне, а не повышают в соответствии с целевыми показателями «дорожной карты». И это даже особо не скрывается. Таким образом при нехватке финансирования медучреждения пытаются держаться «на плаву» при необходимости выполнять «дорожные карты» по «майским» указам президента», – пояснил порталу Medvestnik.ru сопредседатель Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал.

Read more... )
bogdan_63: (Default)
Против него высказались 52,1% из 559 специалистов, принявших участие в голосовании. Поддержали проект перечня 42,9% медиков. Остальные воздержались или высказали особые мнения.

При этом 78,7% респондентов высказалось в пользу аналогичного перечня квалификаций специалистов среднего звена в здравоохранении. Правда в этом голосовании приняло участие всего 75 человек.

Обновленные перечни квалификаций основаны на результатах масштабного опроса работодателей, представителей органов управления, руководителей клиник и практикующих специалистов из всех регионов страны. Это часть проекта по разработке квалификаций, который осуществляется на средства президентского гранта.

Напомним: одной из рекомендаций, разработанных Кардиологическим обществом, стало введение квалификации «фельдшер» в перечень специальностей высшего образования на уровне бакалавриата.

Сообщив о результатах голосования, РКО не указало, какие выводы будут сделаны из итогов медицинского «референдума». Предложение об обновленных перечнях квалификаций пока не означает разработки нормативных актов. По словам разработчиков, пересмотренные перечни лягут в основу следующего этапа исследования, которое проводит общество.

Ссылка на оригинал: https://medvestnik.ru/content/news/Mediki-progolosovali-protiv-obnovlennyh-perechnei-kvalifikacii.html
bogdan_63: (Default)
В Комитет Думы по здравоохранению внесен законопроект, предусматривающий изменения в Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ. Правительство предлагаемые поправки не поддерживает. Поправки предложены фракцией КПРФ депутатом Валерием Рашкиным, который внес в Комитет по здравоохранению Госдумы законопроект "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Автор поправок считает, что многолетние "реформы" здравоохранения лишь ухудшили ситуацию в этой сфере и ограничивают права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Кадровая катастрофа в системе здравоохранения?

По мнению депутата, «оптимизация» по сути сокращение количества государственных медицинских организаций и численности занятых в них медицинских работников, постепенная коммерциализация все большего числа медицинских услуг привела к тому, что сократилась численность медперсонала, увеличилась нагрузка на работающих врачей без предоставления им адекватных социальных гарантий.

В пояснительной записке к законопроекту приводятся конкретные цифры оптимизации, согласно данным Росстата:

в 1990-2016 гг. число больничных организаций в России сократилось с 12,8 тыс. до 5,4 тыс., то есть более чем в 2 раза.
Наиболее активное сокращение числа больниц происходило в 2000-2014 годах. По состоянию на 2000 год по данным Росстата больничных организаций в России было 10,7 тыс.
Также сократилось и число врачебных амбулаторно-поликлинических организаций – с 21,5 тыс. в 1990 году до 19,1 тыс. в 2016 году. При этом основное сокращение опять же произошло, начиная с 2000 года (на этот год поликлиник было 21,3 тыс.).
По числу коек в больничных организациях на 10 тыс. населения Россия находится сейчас ниже уровня РСФСР 1960-х гг. (на 1960 год их было 89,1, на 1970 – 112,5; в 2016 г. этот показатель равнялся 81,6). Наивысший показатель – 137,4 (1990), сокращение к 2016 г. – более чем на треть.
Сокращение медицинских организаций продолжается и в последние годы. Так, сокращение числа больничных организаций в 2014-2016 гг. составило 3,6%, числа больничных коек на 10 тыс. населения – 5,8%.

Read more... )
bogdan_63: (Default)
"Спикер Совета Федерации РФ Валентина Матвиенко была права, когда предложила ликвидировать систему ОМС и вернуться к нормальной советской системе здравоохранения", — считает экономист, директор Института проблем глобализации Михаил Делягин. Об этом он заявил 6 июля корреспонденту ИА REGNUM, комментируя слова вице-премьера по социальной политике Татьяны Голиковой, которая 6 июля заявила, что на нацпроект по здравоохранению планируется выделить чуть более 1,5 трлн рублей.

«На самом деле госпожа Матвиенко сделала абсолютно правильное предложение ликвидировать эту дурацкую систему и вернуться к нормальной советской системе, потому что более 20% всех расходов на здравоохранение — это просто расходы на содержание фондов ОМС и их территориальных структур, — сказал Делягин. — При этом оказывается чудовищной ситуация, когда этому фонду особо заняться нечем и для того, чтобы себя занять, его чиновники начинают просто насиловать врачей, превращая их в писарей и заставляя их выполнять совершенно бессмысленное дело».

Read more... )
bogdan_63: (Default)
Правительство Кировской области разработало новое положение об оплате труда медицинских работников, согласно которому за снижение уровня смертности на прикрепленном участке врачам будет предусмотрена стимулирующая добавка к заработной плате в размере 5 или 10 тысяч рублей. Об этом рассказал заместитель председателя правительства Кировской области Дмитрий Курдюмов.

По его словам, эта мера вводится в регионе в целях повышения ожидаемой продолжительности жизни населения. Распоряжение министерства здравоохранения региона распространяется на работников областных государственных учреждений, подведомственных минздраву, и начнет действовать уже с 1 августа 2018 года. Как сообщил министр здравоохранения области Андрей Черняев, размер дополнительной выплаты к зарплате составит 5 либо 10 тысяч рублей ежемесячно, в зависимости от того, на сколько снизилось число умерших на участке за предыдущий месяц.

Read more... )
bogdan_63: (Default)
Ошибки программы

Проанализируем действие программы на примере Ленинградской области. Специалисты фонда «Здоровье» считают, что негативное влияние оптимизации явно прослеживается, как в Ленобласти, так и в других регионах России. В топ-5 ошибок программы оптимизации и разных сопутствующих ей тревожных «симптомов», осложняющих ситуацию в здравоохранении, эксперты включили такие пункты:

1. Оптимизация проходила в отрыве от территориального планирования, без анализа имеющейся сети медицинских организаций и учета последствий;

2. Реформа породила кадровый дефицит, результатом которого стали длительные сроки ожидания консультаций у узких специалистов;

3. Происходит так называемая поздняя госпитализация в профильные отделения (например, заложники «золотого часа», которым необходима квалифицированная помощь кардиолога, сначала попадают на общие реанимационные койки);

4. Оптимизация спровоцировала низкую эффективность работы выездных бригад;

5. Оптимизация вызвала явное снижение объемов оказания медицинской помощи – как по амбулаторным посещениям, так и по госпитализации, «смыла» специализированные койки, привела к росту непрофильных госпитализаций и больничной летальности.

Read more... )
bogdan_63: (Default)
Два с половиной года и полмиллиарда рублей необходимы для начала полноценного функционирования в Петербурге системы "Электронное здравоохранение", благодаря которой каждый горожанин станет обладателем личной электронной медицинской карты. "Фишка" системы - пациент получит возможность блокировать доступ к своей карте врачей, которые ему не нравятся.

Процесс утверждения городского приоритетного проекта "Электронное здравоохранение" шел тяжело - окончательным вариантом стала 138-я версия проекта. Об этом рассказал "Российской газете" директор Медицинского информационно-аналитического центра (МИАЦ) городского комитета по здравоохранению Геннадий Орлов. По его словам, к концу 2020 года к "Электронному здравоохранению" должны быть подключены 255 городских, 40 федеральных и около 3600 частных медицин-ских учреждений Петербурга. Впрочем, глава МИАЦ полагает, что по состоянию на сегодняшний день из 3600 частных клиник реальными кандидатами на подключение к системе являются примерно 1500 - они наиболее активно предоставляют медицинские услуги.

Read more... )
bogdan_63: (Default)
Правительство приступило к обсуждению новых национальных проектов, где первую роль отвели социальной политике, на которую намерены направить не только увеличенные бюджетные средства, но и вырученные от повышения НДС. Основные усилия Минздрава будут сосредоточены на доведении врачей до профессионального идеала, естественно, по министерскому разумению. Эта часть проекта однозначно не понравилась правительству.

Нацпроект по здравоохранению имеет ответвление в демографическом блоке в формате программы «Старшее поколение», формированию зачатков ЗОЖ и развитию физкультуры и спорта. Фактически «активное долголетие» не направлено на долгожительство, а сосредоточено на специальной медицинской помощи для пожилых граждан и социальной адаптации их к личным проблемам старости.

Read more... )
bogdan_63: (Default)
В 2014 году составили на основании якобы повышенной производительности труда методические рекомендации по расчету потребности в кадрах, фактически узаконивая свою «оптимизацию», в результате которой медперсонал работает на износ и никакого резерва ресурсов больше нет

МОСКВА, 4 июля 2018, 11:49 — REGNUM Минздрав собирается устранять дефицит врачей в сельской местности за два года изменением нормативов, освоением финансирования телемедицины и замещением врачебной помощи сестринским наблюдением, считает врач-хирург Елена Баркова.

«В 2013 году существовавшие с советских времен социальные нормативы обеспеченности населения врачами и койками (например, общий показатель 41 врач и 137 коек на 10 тыс. населения) были подменены новой методикой расчета. Новые методические рекомендации по расчету потребности во врачебных кадрах субъектов РФ были изложены Минздравом в распоряжении правительства 614-р от 15 апреля 2013 года», — говорит Баркова.

Read more... )
bogdan_63: (Default)
Как рассказала Medvestnik.ru лидер сессии, заместитель начальника Департамента здравоохранения Белгородской области Ирина Николаева, бюджетирование должно сориентировать семейного врача в части финансов и помочь в обеспечении благополучия работающей с ним команды. «Речь идет о программном продукте с рабочим названием «Бюджетирование», – пояснила она. – Он нужен для того, чтобы врач видел приход и расход своих средств. К нему могут обращаться неприкрепленные граждане, он проводит диспансеризацию… Все, что он делает за пределами подушевого финансирования, тоже будет отражаться в программе, это наполняет его совокупный доход», – сказала она.

В то же время бюджетирование должно стать одним из механизмов выстраивания правильной логистики при оказании первичной помощи, отметила Ирина Николаева.

Read more... )

December 2021

S M T W T F S
    1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031 

Syndicate

RSS Atom

Most Popular Tags

Page Summary

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jun. 14th, 2025 02:08 pm
Powered by Dreamwidth Studios