bogdan_63 | Сергей Шевченко:«Поверьте, мы делаем все, что возможно»

Очередная «прямая линия», организованная редакцией «Курской правды», была посвящена проблемам здравоохранения. На вопросы отвечал председатель комитета здравоохранения Курской области Сергей Шевченко. Вопросы поступали и по электронной почте, звонили куряне и сотрудникам редакции. И не только куряне, на связь вышла даже жительница города Уссурийска Приморского края. Кто-то называл себя полностью, кто-то ограничился именем. Наиболее злободневные вопросы и ответы на них мы предлагаем вниманию читателей «Курской правды».

Валентина Петровна Токарева:

- Сергей Михайлович, мои родственники часто лежат в курской больнице скорой медицинской помощи. Там опытный, отзывчивый персонал. Но очень плохо работает охрана: из палат пропадают телефоны, часы, продукты из холодильника. И еще плохо кормят, хотя ФОМС выделяет на содержание пациентов немалые средства.

- Вообще-то БСМП работает с очень интенсивной нагрузкой. Туда везут пациентов со всего Курска. В больнице работают хирургические службы, урологические отделения (фактически единственные на город), там находится первичный сосудистый центр, принимающий больных с инсультами и инфарктами. Сроки госпитализации, насколько мне известно, достаточно короткие, в среднем 12-14 дней. При такой интенсивности возможны, конечно, какие-то сбои. Тем не менее я обращу внимание главврача на высказанные вами претензии. Как правило, с охранными организациями заключаются договоры, и если организация не справляется со своими обязанностями, то надо просто перезаключить договор.

Что касается питания, то, откровенно говоря, с существенными нареканиями здесь я не сталкивался. Конечно, трудно накормить пациента на 78 рублей в сутки, но необходимо учитывать, что питание в больницах — это лечебное питание, и, не привыкшим к нему, оно может показаться невкусным. Больному гипертонией или заболеванием почек пищу не будут солить, страдающему диабетом не положат сахар, там ничего не жарят. Если варят суп, то категорически запрещено по всем нормативам делать замечательную поджарочку, которую мы делаем сами. Даже молоко, добавляемое в каши, должно быть разбавлено. Но надо утешиться тем, что лечебное питание — это здоровое питание.

Николай Иванович Ерофеев: - Я инвалид, мне сделана дорогостоящая операция, и мне необходим препарат плавикс. Однако из необходимых шести упаковок я получил только три. Когда наладится четкое обеспечение лекарством? — Действительно, до недавнего времени мы могли делать только небольшие закупки этого препарата и только раз в квартал, потому лекарства не хватало. Но в настоящее время ситуация несколько изменилась к лучшему. Учитывая то, что в плавиксе очень высокая потребность, и для некоторых больных он не может быть заменен на препараты других наименований, в течение ближайших 10 дней будет заключен договор, и, я думаю, где-то через месяц начнется поставка плавикса по экстренным показаниям, и нуждающиеся его получат. Марина: - Какова будет судьба курской детской поликлиники № 2, располагавшейся на улице Карла Маркса и ныне закрытой? - Поликлиника была закрыта в связи с санитарным состоянием здания. Маленькие пациенты переведены в другие детские лечебные учреждения, но это не решает вопроса. Как только будет достроено новое здание городской больницы № 1 по улице Семеновской, появится возможность разместить 2-ю детскую поликлинику в известном старинном доме с колоннами на улице Садовой. К сожалению, ближайшее решение этой проблемы реально только в середине следующего года. Анатолий Иванович Ковынев, пос. Коренево: - Я перенес инфаркт, инвалид, живу на инсулине, но необходимые льготные лекарства , в частности, понижающие давление и даже инсулин, в аптеке невозможно получить. - У меня пока нет информации, что существует дефицит этих лекарств. Насколько мне известно, гипотензивные препараты и инсулины имеются в достаточном количестве. Сколько у вас отсроченных рецептов на сегодняшний день и как долго ? - Четыре на руках с прошлого месяца. - Я обязательно выясню эту ситуацию, хотя не все от нас зависит. Мы заказываем, например, один препарат, а аукцион выигрывает другой. Корреспондент: - Кстати, Сергей Михайлович, как у нас в области обстоят дела с лекарственным обеспечением льготников в целом? - На эти цели выделяются средства, исчисляемые десятками и сотнями миллионов рублей. И поверьте, их никто не растаскивает. Все эти деньги реализуются в лекарства, которые непременно доходят до пациентов. Так, в 2011 году для лечения высокозатратных нозологий в Курскую область централизованно поставлено лекарственных средств на сумму 204,6 миллиона рублей, закупленных Минздравсоцразвития РФ. В первом полугодии обслужено более 2 тысяч льготных рецептов на сумму почти 95 миллионов рублей. Средняя стоимость одного льготного рецепта составила более 47 тысяч рублей; лечение одного льготника, воспользовавшегося дополнительным лекарственным обеспечением, обошлось почти в 230 тысяч рублей. В рамках делегированных полномочий по региональному сегменту программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами в Курскую область поставлено препаратов на 183 миллиона рублей. В первом полугодии текущего года обслужено порядка 184 тысяч льготных рецептов на сумму более 134 миллионов рублей. Средняя стоимость одного льготного рецепта — почти 800 рублей; на одного льготника, воспользовавшегося ДЛО, выделено более 7340 рублей. Все льготники стоят на учете, удовлетворяются заявки лечебных учреждений. Но иногда люди не удовлетворены теми препаратами, которые им выписывают. К примеру, человек хочет иметь лантус канадский или французский, а ему дают орловского производства. В принципе, эти лекарства совершенно идентичны, но российский лантус стоит дешевле, а на аукционе, конечно же, выигрывает более дешевый препарат, который мы и закупаем. У нас нет другого механизма, как только действовать в рамках закона. Для того и производят лекарства в России, чтобы они обходились дешевле потребителю. И совершенно неверно представление, что если упаковано или произведено в России, то это плохо. Зачастую качество отечественных препаратов, в частности, антибиотиков выше импортного, а цена, повторяю, ниже. - Подавляющее большинство аптек в Курской области — частные. Предполагается ли расширение государственной аптечной сети? - На сегодняшний день существует ОАО «Курская фармация», 51 % акций которого принадлежит государству. Это акционерное общество выполняет свои функции по обеспечению льготников лекарственными средствами, и увеличение государственной аптечной сети, на мой взгляд, нецелесообразно. Виктор Иванович Беляев: - Как относиться к рекламе в СМИ, навязыванию по телефонам таких приборов, как «Биокорректор», «Мерилиан», «ДТ-15», «Мобильный спасатель»?.. Есть ли от них эффект, и почему терапевты не могут их оценить ? - Терапевт действительно может не владеть всей нужной информацией. Тут надо обратиться к физиотерапевту, и использовать эти приборы только по его совету. Иван Афанасьевич: - Почему в санаториях лечат только основное заболевание, когда же начнут лечить сопутствующие? Ведь у человека, особенно пожилого, как правило, целый букет заболеваний. - Санаторно-курортное лечение включает отдых, правильное питание, физиопроцедуры. Но эти физиотерапевтические методы имеют свои пределы. И если назначена, допустим, физиотерапия на позвоночник и суставы, то какие-то дополнительные процедуры бывает крайне сложно назначать. Показания к физиотерапии определяет врач. Он выбирает наиболее актуальные больные места. Сразу все лечить невозможно, нельзя назначать одновременно, к примеру, 8 препаратов. Мы даже за это наказываем, поскольку ни к чему хорошему это не приведет. Елена: - У моей свекрови перелом шейки бедра. Кто имеет право на бесплатную операцию по протезированию? — Что касается пожилых людей, им делается, как правило, однополюсное протезирование. И это должно осуществляться в любом травматологическом отделении, и любой пациент имеет право на бесплатную операцию. К сожалению, иногда в лечебных учреждениях из-за нехватки средств может не быть самого протеза. Алла: - Я живу в Курске в микрорайоне Волокно. В нашей 4-й больнице ревматолог работает на четверть ставки, принимает раз в неделю, и записаться к нему практически невозможно. Как-то ситуация с детскими специалистами будет улучшаться? - Определенный дефицит кадров, конечно же, имеется. Но если говорить о ревматологической помощи детям, то вообще-то ребенка должен наблюдать педиатр. И совершенно вам необязательно каждые две недели или каждый месяц ходить к ревматологу. Достаточно, может, раз в три-четыре месяца, и вы сможете попасть или к тому специалисту, который ведет прием в вашей больнице, или обратиться в областную детскую клиническую больницу. Ревматолог назначит лечение, а контролировать и наблюдать ребенка должен ваш педиатр. Имеются нормативы, количество узких специалистов рассчитывается на определенное количество населения. И, скажу честно, проблемы жесткой нехватки ревматологов, на мой взгляд, не существует. Если ревматолог будет каждый день находиться в поликлинике, у него, поверьте, не будет необходимой нагрузки. Но если потребность в этом специалисте действительно велика, то эту проблему должен решать главврач. Ирина Чучерова: - Сергей Михайлович, вечная и никак не поддающаяся решению проблема — очереди в поликлиниках. Очереди в регистратуру, очереди к специалистам... Как-то в первой городской практиковали предварительную запись к врачам, пациенты сами могли записать себя на любой удобный день и час. Потом это ликвидировали, и вновь приходи спозаранку, становись в очередь, и достанется ли тебе талон на сегодня или завтра тебе приходить опять — неизвестно. - Если говорить о городской поликлинике № 1, то в связи со сносом старого здания, наверное, трудно организовать работу регистратуры хотя бы на том уровне, на каком она была. Но давайте смотреть в будущее. В новом здании обязательно будет электронная запись к врачу. На сегодняшний день она существует в центре планирования семьи областного перинатального центра и в областной детской больнице. В рамках программы модернизации и информатизации здравоохранения одна из главных задач — создание электронной регистратуры и записи. Записаться можно будет и дома через Интернет, в том числе по мобильному телефону, и через платежные терминалы... - А пока?.. - А пока организацией приема пациентов должны заниматься главврачи. В настоящее время мы пересматриваем систему оплаты их труда, вводим определенные критерии. Будет учитываться в том числе и отсутствие очередей: на запись к специалисту, у дверей его кабинета, на ЭКГ, УЗИ, флюорографию... Во всем мире эта система работает четко, у нас же постоянные сбои. Ведь даже при наличии электронной записи, если врач придет на работу на час позже или будет устраивать постоянные перерывы, очереди не исчезнут. Так что со стороны руководителя должна быть организована система мониторинга и контроля. Корреспондент: - В «Курской правде» недавно опубликован материал о Крупецкой участковой больнице Рыльского района. Больница старая, ей уже 100 лет. Но она не оснащена необходимым оборудованием, там не хватает медперсонала, нет лаборатории, невозможно сделать анализы... Людей очень волнует, не закроют ли ее вообще. - Однозначно могу сказать, что на сегодняшний день закрывать мы ничего не собираемся. Реорганизация, функционирование на других принципах — это да. В Крупецкой больнице оказывается не только медицинская, но и социальная помощь: туда ложатся бабушки и дедушки, которым трудно себя обслуживать, особенно зимой. Там нужна не лаборатория, а хорошие терапевты. Сельсовет должен выделить дом, обратиться в комитет здравоохранения и медуниверситет, пригласить выпускника, пообещав ему, что он будет хорошо жить. В Крупце большое население, и если там появится врач общей практики, то он сможет хорошо заработать. О закрытии лечебного учреждения, повторяю, речь не идет. http://www.kpravda.ru/news.php?article=12984