5 типов диабета ? А я ведь вам говорил.

[bogdan_63]

Буквально вчера (1.03.2018 г.) на очередном вебинаре о перспективах излечения и текущих исследованиях я рассказывал о том, как в октябре 2016 года "предсказал" признание подтипов диабета у 1 типа.

/ Цитата из моего "прогноза" Октябрь 2016 г. - "... Прогнозирую, что совсем скоро "рухнут" несколько догм концепции сахарного диабета ... Подобно тому, как был развенчан миф о 100% гибели бета-клеток. Одним из таких моментов станет подтверждение подтипов сахарного диабета ... на основе разных факторов возникновения... А так как будут подтверждены подтипы, то логично последует предположение о дифференциации подходов и к терапии. И я хочу акцентировать внимание на "к терапии", то есть к лечению, а не просто к замещению своего (эндогенного полного) инсулина, искусственным (экзогенным неполным)... /

И это сбылось практически тут же. Уже в декабре 2016 года это подтвердили на прошедшем симпозиуме Американской и Европейской диабетических ассоциации. И тут мне вспоминается фраза Великого Цитатолога В.С.Черномырдина "Никогда не было и вот опять."

Ну собственно к материалу.

Парадигма в диагнозе диабета.

Совершенно новая классификация диабета, которая также предсказывает риск серьезных осложнений и предлагает рекомендации по лечению. Мы теперь видим первые результаты ANDIS - исследования, охватывающего всех диагностированных диабетиков на юге Швеции, опубликованное в The Lancet Diabetes & Endocrinology .

Основное отличие от сегодняшней классификации состоит в том, что диабет фактически состоит из нескольких подгрупп, об этом свидетельствуют результаты.

«Это первый шаг к индивидуальному лечению диабета», - говорит Лейф Гроп, врач и профессор диабета и эндокринологии в Университете Лунда в Швеции.

Сегодня около 425 миллионов человек во всем мире страдают диабетом. К 2045 году ожидается, что число увеличится до 629 миллионов *. Вторичные заболевания в виде почечной недостаточности, ретинопатии (повреждения глаз), ампутаций и сердечно-сосудистых заболеваний приводят к огромным расходам для общества и серьезным индивидуальным страданиям. Таким образом, потребность в новых и лучших вариантах лечения велика.

«Текущая диагностика и классификация диабета недостаточны и не могут предсказать будущие осложнения или выбор лечения», объясняет профессор Лейф Гроп, который инициировал исследование.

Он считает, что результаты представляют собой сдвиг парадигмы в том, как рассматривать болезнь в будущем.

/ Цитата из статьи за декабрь 2016 года - "... В определённом смысле я поздравляю нас. Устояшаяся парадигма получила "сдвиг". А это открывает новые перспективы. В ближайшие годы, возможно будут меняться рекомендации и стандарты лечения. И будут более тщательно изучаться исходные данные при постановке диагноза..." /

Однако исследователи предлагают новый набор подгрупп:
Группа 1, SAID (тяжелый аутоиммунный диабет): по существу соответствует диабету 1 типа и LADA (латентный аутоиммунный диабет у взрослых) и характеризуется началом в молодом возрасте, плохим метаболическим контролем, нарушением производства инсулина и наличием антител GADA.

Группа 2, SIDD (тяжелый дефицит инсулина диабета): включает лиц с высоким HbA1C, нарушением секреции инсулина и умеренной резистентностью к инсулину. Группа 2 имела наибольшую частоту ретинопатии.
Группа 3, SIRD (тяжелый инсулинорезистентный диабет): характеризуется ожирением и тяжелой инсулинорезистентностью. Группа 3 имела самую высокую заболеваемость поражением почек - вторичное заболевание.
Группа 4, MOD (умеренный диабет, связанный с ожирением): включает пациентов с ожирением, которые заболевают в относительно молодом возрасте.
Группа 5, MARD (мягкий возрастный диабет): самая большая группа (около 40%) и состоит из самых пожилых пациентов.
«Большинство пациентов с резистентностью к инсулину (группа 3) могут извлечь наибольшую пользу из новой диагностики, поскольку именно они в настоящее время наиболее неправильно лечатся», - говорит профессор Лейф Гроп.

Впоследствии исследователи повторили анализ в следующих трех исследованиях из Швеции и Финляндии.

«Результаты превзошли наши ожидания и полностью соответствовали анализу ANDIS. Единственная разница заключалась в том, что в Финляндии 5-я группа была больше, чем в Сконе. Происхождение болезни удивительно схожи в обеих группах», - говорит Лейф Гроп.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
На правах автора блога: Хорошая эта новость или плохая ? Я считаю безусловно хорошая. И почему так, считаю я тоже написал. Хороших вам сахаров. !

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИСТОЧНИК