Старая байка для хорошего настроения

Бывшая жена звонит из Берлина. Нарыла в инете немца, развела на загс и отвалила в фатерлянд на ПМЖ.

Привозила, кстати, показывать нареченного — реальный военнопленный: худой, шнобель из-за угла видать, морда вся в каких-то окопах и брустверах. Погоняют Гельмутом. Я его сразу окрестил Мутный Гель. Да и хр*н с ним.

Ирка звонит, я и рад. Она отвязная: сгусток оптимизма и cекcyальной энергии. Потому, кстати, и развелись. У меня темперамент эстонского покойника.

Хихикает в трубку:

— Прикол хочешь? Короче, слушай. Иду, значит, шоппингую, смотрю: на обочине ежик лежит. Не клубочком, а навзничь, лапками кверху. И мордочка вся в кровище: машиной, наверное, сбило. Тут в пригородах кого только не давят! Ежи, лисы, змеи, иногда даже косули попадаются. Мне чего-то жалко его стало: завернула в газету, принесла домой (это точно, она жалостливая: всех голубит, особенно мужиков бесхозных). Звоню Гельмуту, спрашиваю, что делать? Он мне: отнеси в больницу, там ветеринарное отделение есть. Ладно, несу. Зашла в кабинет. Встречает какой-то Айболит перекачанный: за два метра ростом, из халата две простыни сшить можно.

— Вас ист лось? , — спрашивает. Вот уж, думаю, точно: лось.

( Read more... )

"Станем мишенью": немецкие читатели — о планах США разместить ракеты в Европе

"Станем мишенью": немецкие читатели — о планах США разместить ракеты в Европе

Немецкие СМИ, в том числе — издания Die Welt и Die Zeit, написали о планах США по выходу из Договора о ликвидации ракет средней и меньшей дальности (ДРСМД) и возможности... РИ...

Posted by Игорь Богданов on 28 окт 2018, 06:20

Подмосковной больнице "посоветовали" сократить койки, чтобы рассчитаться с долгами

Жители подмосковного Дзержинского сообщили об обеспокоенности планами областного Минздрава по реорганизации коечного фонда в отделениях гастроэнтерологии и травматологии городской больницы. Ведомство предписало медорганизации оставить 255 коек из 315. По информации сотрудников, предполагаемую реорганизацию планируется провести из-за долгов медучреждения.

Сейчас больница обслуживает 54 тыс. жителей Дзержинского и 45 тыс. жителей соседнего города Котельники. Сокращение коечного фонда может привести к нарушению прав граждан на получение медицинской помощи, считают в Общероссийском народном фронте.

«Начиная с 2014 года, после перехода с двухканального финансирования на одноканальное, практически все подмосковные больницы и поликлиники накопили внушительную кредиторскую задолженность. За это время заметно выросли коммунальные тарифы, в то время как большинство тарифов ОМС остаются мизерными. Главврачи борются с долгами по мере сил, в итоге всего за год по области сокращено порядка 30% коечного фонда, снижается обеспеченность больниц лекарствами», – рассказал член регионального штаба ОНФ в Московской области, главный врач Видновской стоматологической поликлиники Геннадий Курятников.

( Read more... )

Нехватка квалифицированных врачей на Среднем Урале стала хронической проблемой здравоохранения

«Это не только те вакансии, которые есть, но и которые будут заменять врачей пенсионного возраста», — сказал министр здравоохранения региона Андрей Цветков.

Замещение пустующих вакансий или выпадающих кадров идет медленными темпами. Существование Уральского государственного медицинского университета (УГМУ) на ситуацию особо не влияет, хотя ежегодно вуз выпускает несколько сотен человек. На территории, где не хватает медиков, в последнее время пытаются активно привлекать специалистов из соседних регионов.

На данный момент, в Свердловской области не хватает около 900 врачей.

По словам министра наибольший дефицит наблюдается в северных районах области.

На прошлой неделе жители Ивдельского городского округа начали сбор подписей под петицией в адрес министра здравоохранения России Вероники Скворцовой. Дело в том, что на население в 22 тысячи человек работает всего одна больница. При этом, в ней нет таких узкопрофильных специалистов как окулист, невропатолог, педиатр и других.

Приём в поликлинике ведёт фельдшер, поэтому части пациентам приходится обращаться в частную клинику в соседнем городе.

( Read more... )

И так бывает

Антибактериальные препараты для местной терапии ранений различной этиологии

Все раны, полученные в нестерильных условиях, являются инфицированными, рост бактериальной флоры в ране провоцирует развитие воспалительного процесса, сопровождающегося повышением местной температуры, гиперемией, болью и нарушением функции части тела, на которой находится рана. Частота развития инфекционных осложнений остается весьма значительной и достигает в целом 45%. Наиболее подвержены развитию инфекционных осложнений раны, загрязненные землей, с нарушением кровоснабжения в области непосредственно самого повреждения или всей части тела, огнестрельные и минно-взрывные раны, укусы животных и человека. В зависимости от вида повреждения и условий окружающей среды в раны могут попадать различные микроорганизмы: резидентные — постоянно живущие и размножающиеся на коже (преимущественно коагулазонегативные кокки, например Staphylococcus epidermidis, S. aureus, и дифтeроиды, например Corinebacterium spp., реже — грамотрицательные бактерии), и транзиторные — в норме отсутствующие и попадающие на кожу после контакта с контаминированными объектами окружающей среды и больными людьми. В зависимости от области тела (голова, конечности, перианальная область и т. д.) спектр резидентной микрофлоры может быть различным.

Читать полную версию статьи : https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Antibakterialynye_preparaty_dlya_mestnoy_terapii_raneniy_razlichnoy_etiologii/

Очередная глупость

В России могут ввести страховую ответственность каждого человека за свое здоровье. Предполагается, что если пациент не будет следовать рекомендациям врача, ему придется самому платить за лечение. Сейчас эту инициативу обсуждают в Госдуме.

В Госдуме планируют ввести страховую ответственность пациента за свое здоровье. Об этом рассказал заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Николай Говорин.

«Эта страховая ответственность за свое здоровье касается вот чего: вы прошли диспансеризацию, вам сказали, что у вас такие-то биохимические показатели, кардиограмма, есть факторы риска. Например, уровень глюкозы приближается к пяти, это говорит о том, что вы потребляете много сладкого. Врач ставит вам диагноз и дает рекомендации не употреблять того-то. Вы обязуетесь выполнять эти рекомендации и отчитываться перед врачами», - цитирует депутата агентство «Москва».

В случае, если пациент нарушает свои обязательства, ему придется самому оплачивать лечение, говорит депутат. «Если же вы нарушаете свои обязательства, то в конечном счете, когда у вас возникает заболевание более серьезное из-за того, что вы не соблюдали свои обязательства - рекомендации врача, вы платите за медицинскую помощь сами, то есть ваш больничный лист не будет оплачен. Мы таким образом должны заставлять людей быть активными», - заключил Говорин.

http://doctorpiter.ru/articles/20668/

Мнение пациента об инициативах правительства.

( Read more... )

Стать донором после смерти через МФЦ и портал госуслуг?

Согласие или несогласие стать донором после смерти - одна из самых острых и пугающих многих людей тем. Вместе с тем - это вопрос жизни и смерти для тех, кто годами ждет пересадки сердца, почки, легких, печени… Как сейчас в России закрепляется согласие стать донором, какие проблемы есть с реализацией этого желания, и что предлагается различными сторонами - Минздравом и общественными организациями. Сегодня в Мосгордуме пройдет заседание Общественного консультативного совета политических партий, посвящённое теме трансплантаци. Перед обсуждением «Правмир» поговорил с Александром Кальвой, инициатором этого заседания и руководителем социального проекта «Одно согласие — семь жизней».

Мы ждем идеальный документ
— Что именно будут обсуждать на заседании консультативного совета?

Информирование населения о прижизненном праве выразить свое согласие или несогласие становиться донором органов после смерти и механизм реализации данного права.

На предыдущем заседании по этой же теме я предлагал внести локальные изменения в действующий пока федеральный закон «О трансплантации органов и тканей человека», позволяющие людям закрепить свою волю. Но тогда помощник министра здравоохранения Ляля Габбасова, курирующая разработку нового законопроекта о трансплантации, ответила, что ведомство будет дожидаться вступления в силу разработанного законопроекта. Его первоначальный вариант был опубликован еще в 2013 году.

( Read more... )

Публикация весьма спорная

Топ 10-ти сомнительных онкологических операций

Этот пост посвящается моему другу, основателю и идейному вдохновителю группы RakaNet - лечение рака Budiansky Vladimir. Пост родился из обсуждения в этой группе большой онкологической хирургии в частных клиниках. Запомните, дорогие настоящие или будущие пациенты: у большой, как и у маленькой онкологической хирургии, должны быть только две настоящие цели: продление жизни (в том числе, выздоровление от рака, если это возможно) и ее качество. Ни «а вам слабо?», ни «мы единственные кто..», ни «а у нас на роботе…» автоматически не означает, что эти две цели будут достигнуты. Ниже мой шортлист самых циничных и безжалостных онкологических операций, которые выполняются в наших государственных и частных клиниках.
Оговорка: список ниже не аксиома, есть нюансы и особенности. Я лично направлял своих пациентов больше чем на половину из этих операций, как мне кажется, по показаниям. Поскольку среди тех, кто выполниет операции из этого списка, я вижу очень много покупателей ложной надежды, то хотел бы, чтобы все, кому они назначены, лишний раз взвесили бы «за» и «против».
UPD после коммента уважаемого хирурга: этот текст не против, а в поддержку действительно грамотных и знающих онкохирургов, т.к. им зачастую приходится отказывать (для хирурга это самое сложное) в проведении операции даже когда это технически возможно, но не полезно для пациента, и 5 других хирургов готовы взяться (и 6 из 5 хирургов, если они в Израиле:)).

КРОВАВАЯ РУБКА ГРУДИ ПО ПОВОДУ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
Первое почетное место получает удаление фиброаденом, которые НЕ перерождаются в рак и НЕ нуждаются в удалении «на всякий случай». Поскольку удаление фиброаденомы – это вред здоровым людям, то в моем рейтинге эта манипуляция завоевала первое место. И, да, мне тоже часто приходится слышать истории про то как «удалили аденому, а там рак», но это только означает, что рак был там всегда, а вот диагностика, скорее всего, не справилась. Спросите, что же нам делать с (фибро)аденомами? Отвечу кратко: найти нормального маммолога, Olga Puchkova, например. Не Герцена, Блохина, Вишневского, Россолимо. Многоуважаемые академики уже вряд ли могут помочь. А хорошего практикующего маммолога.
Исключение: женщины с наследственным раком молочной железы или яичников.

( Read more... )

Κpaткaя хapaктepиcтикa cтудeнтoв paзных куpcoв

ΠΕРΒОΚУРСΗИΚ
Πуглив. Чуткo peaгиpуeт нa лacку и выпeчку в буфeтe. Πpeдпoчитaeт дepжaтьcя гpуппaми пo 15-20 ocoбeй. Κ cтудeнчecкoму билeту oтнoшeниe тpeпeтнoe, вpeмeнaми пepeхoдящee в peлигиoзный вocтopг. Зaчeтку oткpывaют eжeднeвнo, cpaзу пocлe чиcтки зубoв, пpи этoм в глaзaх вoзникaeт бeзудepжнaя paдocть. Ηa зaнятия пpихoдят зa 20 – 25 минут дo oткpытия aкaдeмии, oднaкo путaют 1-ую и 2-ую нeдeлю, пoэтoму вce paвнo oпaздывaют. Сoн нepвный, нeглубoкий. Чacтo пaдaeт c кpoвaти. Рeчь paзбopчивa, пoнятнa. Πpи упoминaнии тaких cлoв, кaк СΕССИЯ, АΗАТОΜИЯ и ΓИСТОЛОΓИЯ иcпытывaeт живoтный cтpaх и вeдeт ceбя кaк aфpикaнcкaя птицa cтpaуc. Сpeдa oбитaния - вce виды библиoтeк и cтудeнчecких cтoлoвых. Цeль cущecтвoвaния - любыми путями и cpeдcтвaми пoлучить вce книги из cпиcкa peкoмeндуeмoй литepaтуpы.

ΒТОРОΚУРСΗИΚ
Ηaглый, гoлoдный и гopлacтый. Рeaгиpуeт тoлькo нa cъecтнoe. Ηa кoнтaкт идeт из чиcтo кopыcтных пoбуждeний. Β гpуппы oбъeдиняeтcя peдкo, нo, ecли oбъeдиняeтcя, тo дeлaeт этo кaк пoпaлo. Студeнчecкий билeт пpимeняeтcя кaк cpeдcтвo индивидуaльнoй зaщиты oт кoндуктopoв, вaхтepoв, двopникoв и нaвязчивых милициoнepoв. Яcнo пpeдcтaвляют, чeм oтличaeтcя 1-aя нeдeля oт 2-oй, и oпaздывaют. Βыбop лeкций для пoceщeния пpoиcхoдит пoд жecтким нaжимoм зaвeдующих кaфeдpaми и coтpудникoв дeкaнaтa.
Сoн кpeпкий, дeтcкий, c цвeтными cнoвидeниями, вpeмeнaми пpepывaющийcя душepaздиpaющими кapтинaми пpeдcтoящeгo экзaмeнa пo aнaтoмии вo вecь экpaн c paзpeшeниeм 800 х 600 в peжимe Τruе color . Рeчь: пpи жeлaнии мoжнo paзoбpaть, нo жeлaниe дoлжнo быть дocтaтoчнo бoльшим. Βce eщe бoитcя ceccии, нo peгуляpнo пугaeт eй пepвoкуpcникoв, c интepecoм нaблюдaя, кaк oни упoдoбляютcя aфpикaнcкoй птицe cтpaуcу. Сpeдa oбитaния - пoближe к пищe, пoэтoму нoмepa в oчepeди зa пиpoжкaми pacпиcывaют eщe нa лeкциях. Цeль cущecтвoвaния - дoбычa oтвeтoв к итoгoвым тecтaм и ужe нaпиcaнных лeкций.

( Read more... )

Фонд Чан-Цукерберг запускает глобальный трекер инфекционных заболеваний

Некоммерческая исследовательская организация Biohub, образованная основателем Facebook Марком Цукербергом и его женой - врачом-педиатром Присциллой Чан, объявила о запуске платформы на базе открытого-кода, в которой в реальном времени будут отображаться вспышки и распространение инфекционных заболеваний во всем мире.

Новая облачная система, получившая название IDseq, будет анализировать метагеномные данные с целью идентификации образцов бактерий, вирусов, грибков или паразитов, и воспроизводить отчет с детализацией тенденций, зафиксированных в лабораториях и клиниках по всему миру. По словам сопрезидента Biohub профессора биохимии и биофизики Калифорнийского университета в Сан-Франциско Джозефа Деризи,

Международное медицинское сообщество нуждается в возможности быстро обмениваться данными, чтобы отслеживать вспышки и распространение болезней. С помощью IDseq мы надеемся предоставлять информацию, облегчающую принятие решений о том, как лучше применять антибиотики, где в первую очередь проводить кампанию иммунизации, как сформировать систему контроля и где сосредоточить надзор.

( Read more... )

Пенсионер сел в тюрьму за ложные звонки в «скорую»

Пенсионер из Уэльса Джон Харви был приговорен к тюремному сроку из-за ложного вызова «скорой помощи». В общей сложности он без необходимости вызывал медиков более 300 раз, сообщает BBC News.

Так, мужчина звонил в экстренные службы 314 раз за последние пять лет. Врачи «скорой помощи» 149 раз госпитализировали мужчину, однако в больнице выяснялось, что медицинская помощь ему не требуется.

Кроме того, мужчину часто доставляли в больницу, а после этого он сбегал.

По словам прокурора Уэльса, если пенсионер сам не мог позвонить, он просил знакомых. В частности, соседи по просьбе Харви дважды вызывали медиков, говоря, что у пожилого мужчины сердечный приступ. В итоге оба раза врачи приезжали на вызов и обнаруживали пенсионера на диване, распивающим алкоголь.

Ложные вызовы Харви обошлись Национальной службе здравоохранения в 46 тысяч 383 фунта стерлингов. Суд приговорил пенсионера к 20-ти месяцам тюремного заключения. Также было установлено, что пожилой мужчина злоупотребляет алкоголем и уже привлекался к ответственности за ложные вызовы экстренных служб.

Напомним, ранее в «скорой помощи» Англии рассказали о самых странных звонках медикам. Так, например, однажды в службу поступил вызов от женщины, которая рассказала, что у нее холодильника разбилось яйцо в коробке. Англичанка пояснила, что у нее паника из-за этого.

https://mir24.tv/news/16332081/pensioner-sel-v-tyurmu-za-lozhnye-zvonki-v-skoruyu

Кепка из Копенгагена

После инсульта отец прожил пять лет. Он почти оправился – речь вернулась, правая рука и нога обрели подвижность. Разве что походка изменилась – сделалась чуть враскачку, как у старых моряков, хотя отец не то что во флоте не служил, но и на море никогда не был. Враскачку и враскачку – дело плевое: палочку в руки и вперед. Ходил он много: едва болезнь отступила, поднялся с кровати и засобирался на улицу. Я, помню, попытался, его остановить.

- Нет, - заупрямился он, - пойду. Что я тут снопом валяюсь. Еще месяц, и вовсе не встану. Не хватало, чтобы за мной утки выносили.

Сперва я сопровождал его в прогулках, затем перестал. Передвигался отец пусть и медленно, но уверенно. Ходил по своим стариковским делам – купить газет в киоске, хлеба и папирос. Эти папиросы стали моим кошмаром. Отец, несмотря на запреты врачей, категорически отказался бросать курить. Чадил, надо сказать, нещадно. Да еще и «Беломор». Сколько ни привозил я ему из заграничных командировок дорогих и – как утверждали производители – почти безникотиновых сигарет, он все складывал в нижний ящик платяного шкафа. Благодарил, конечно, с интересом рассматривал витиеватые надписи на ярких блоках, приговаривая «должно быть, хорошие», и туда же – в шкаф. Вскорости ящик переполнился, и я счел свою схватку с «Беломором» проигранной.

Единственный подарок, которому отец обрадовался искренне и почти по-детски, была кепка. Теперь таких кепок не шьют. Прежде их называли восьмиклинками – после войны они были в моде, как раз в пору юности моего родителя. У него, конечно, восьмиклинка была – старая, заслуженная: без нее отец из дома не выходил. Стоит ли говорить, что на пятом десятке своего существования кепка являла зрелище не самое эстетичное. Однако все мои попытки найти пожившей восьмиклинке замену натыкались на решительные протесты. Я разводил руками, а отец, нацепив расползающуюся по швам реликвию, отправлялся за папиросами.

( Read more... )