Котакбас, или Рузибай удаляет клеща
Jun. 5th, 2018 11:48 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
bogdan_63В начале тысячелетия в Москву потянулись многие коренные жители бывших союзных республик, покупая квартиры и ворча на коренных москвичей "э понаоставались тут..." Одним из таких представителей стал стопроцентный казах Рузибай Джамбулович Орынбаев, если я ничего не путаю (а я всегда путаю ФИО реально существующих персонажей). Он был хирургом высшей категории из Алма Аты, этой бывшей столицы Казахстана, купил квартиру на Северо- Востоке столицы новой, свободной и независимой России, но устроиться по специальности в Москве не смог, ибо казахская диаспора была слаба там по сравнению с другми нацдиаспорами, в основном, армянской и дагестанской.
Рузибай Джамбулович имел хорошую общехирургическую подготовку, получив советское медоборазование и пройдя трехгодичную отработку в ауле, как и всякий молодой специалист. К моменту своего отъезда с исторческой родины он уже имел высшую категорию и оперировал на пищеводе. Это мало кого из его среднерусских коллег впечатляло, мол, подумаешь,"кафелек-кафелек... какой кошелек", то есть- пищевод? и даже в Шишкино его взяли только дежурным травматологом в травмотделение, ибо в хирургии не было мест абсолютно. Рузибай, невысокий раскосый крепыш лет 45, работы не боялся, вывихи вправлял, скел. вытяжение накладывал, трепанации черепа делал, поэтому согласился "на травму" за неимением лучшего. Однако чувство незаслуженной обиды ясно читалось на широкоскулом смуглом лице его. Специалист, оперирующий на пищеводе, и какие-то переломанные кости? Обидно, да. Но он не роптал, тянул лямку потихоньку. Он очень быстро и невнятно говорил по- русски, пересыпая речь казахскими идиомами, и надо было слегка напрягаться, чтобы его понять.
Дело было в какое-то майское воскресенье году в 2003-м. Я дежурил "внизу" по травмпункту, Орынбаев "вверху", на 2-м этаже в травмотделении. Обратилась женщина средних лет с родственниками- вчера "на шашлыках" в лесу укусил клещ в область пупка, заметила только утром, пыталась самостоятельно вытащить, оторвала голову, которая осталась "в организме". Хотела бы удалить.
Я осмотрел потерпевшую, приговаривая что-то вроде "такой просвещенный гость! и терпит от кого? от каких-то клопов, которым и на свет не надо было родиться". Потом радостно объявил вердикт- наружу ничего не торчит, поэтому доказать или опровергнуть наличие "головы с зубами" в ее организме при имеющемся оснащении возможным не представляется. Да, есть ранка, возможно, след от укуса клеща. Верю, отчего ж нет. Но! Лучше оставить, как есть. От добра добра не ищут, есть хорошая поговорка. Нагноения нет, даже воспаление не выражено. Помазание зеленкой... Ой, да клещ- это ж не крокодил, гражданочка! ма-аленькая такая букашка, хе хе... Энцефалит? Возможно, отчего же нет. Но я, понимаете, травматолог- лечу переломы закрытые, переломы открытые. Вывихи тоже лечу, ушибы, ожоги, отморожения. Химические ожоги. Раны- раны резаные, раны колотые, раны ушибленные, раны рваные, раны плотоядныии укушенные. У вас же ничего такого нет? Ну, как будет, так придете. А пока- помазка зеленкой и завтра в поликлинику! В оказании экстренной помощи вы не нуждаетесь в данный момент...
Наверное, проще было бы молча выковырять "челюсти" из "организма", чем произносить этот импровизированный монолог Гамлета, но я человек упрямый, даже "упертый", особенно после 11 лет работы на Украине (моему упрямству удивляются даже чистокровные украинцы). Раз выработав систему, я уже не мог от нее отступить, как честный и благородный человек- человек с убеждениями!
Больная крайне неохотно покинула травмпункт, оставив меня наслаждаться пусть маленькой, но победой. Однако минут через 15 в травмпункте внезапно появился Рузибай Джамбулович и жертва лесного клеща.
Жертва оказалась какая-то знакомая главврачихи- милейшей и культурнейшей женщины, о которой я и сейчас вспоминаю с теплотой. К сожалению, как раз в тот период у нее "вырос огромный зуб на беднягу Штирлица", то есть, мы с Ниной Николаевной были в каких-то контрах, уж не помню, в каких. Поэтому беспокоить меня главрач не стала, а позвонила прямехонько д-ру Орынбаеву, который считался "ответственным травматологом" и лично попросила удалить остатки клеща, а то "они с Соколовым не могут найти общего языка".
Дипломатично, черт побери, я никак не мог на это обидеться, и любезно "врубил" Рузибаю "зеленый свет на всех перекрестках". Сам сел в кондейке и стал слушать, что же произойдет в перевязочной. Присутствовать я считал ниже своего достоинства.
Хирург высшей категории, как оказалось, не имел ни должной боевой, ни политической подготовки к выполнению задания командования. То есть, это был первый клещ на его тернистом хирургическом пути, ибо ни в ауле, ни в Алма Ате он с этими хищниками не сталкивался. План его был прост и примитивен- взять стерильную инъекционную одноразовую иглу и выковырять острием и башку, и челюсти, чивотутразводитьволынку раз два и все!
Сказывалась психология хирурга, который считает все, что проще аппендицита, недостойным себя и даже марающим белоснежную мантию.
Приступили. Насколько я мог судить из своего положения, кончик иголки вошел в организм и что-там подцепил, (я сам родился на Целине). Но дальше что- то пошло не так, ибо подцепка то и дело срывалась, из ранки пошла кровь, а у больной началось речевое и двигательное возбуждение, женщина лежите спокойно, я совсем ничего не делаю, !
Местную анестезию Рузибай, видимо, тоже посчитал оскорблением величества, и, начав очень нежно орудовать кончиком инъекционной иглы, сейчас разозлился не на шутку, не получив желаемого результата. Тыкал он иголкой уже, что называется, не по- детски, выжимая из бедной больной звуки, подобные тем, которые в романе "Тарас Бульба" издает гетман, зажариваемый в медном быке. Я был очень рад, что не присутствую. Извлечение "остатков клеща" длилось уже более пчти минут, и, насколько можно было судить по усиливающемуся сопению оператора и крикам больной, не собиралось увенчаться успехом.
Вдруг крики прекратились внезапно, раздались смачные пощечины и возмущенный голос Орынбаева- женщина, э, женщина, а ну, открываем дышите! сестра, несите нашатырь, дежурного реаниматолога сюда, мезатон, кордиамин- есть?
Поняв, что незадачливый оператор "затыкал" больную иголкой до впадения в травматический шок, я вышел покурить, значительно посмотрев при этом на помертвевших родственников пациентки, съежившихся в коридоре. В травмпункте началась веселая суматоха- прибежали дежурный реаниматор с дежурным терапевтом, начались капельницы и кислород. Вернувшись, я потребовал "очистить помещение", ибо я сейчас буду оказывать экстренную травматологическую помощь населению шишкинского р-на в соответствии со своими функциональными обязанностями, и нефиг мне тут разводить капанье, снятие ЭКГ, понимаешь, перкуссию с аускультацией- Рузибай Джамбулович!
Бедному Орынбаеву пришлось госпитализировать потерпевшую для проведения инфузионной терапии. "Бошку", как я понял, удалить не удалось, да и ... с ней. А я чувствовал себя совершеннейшим Штирлицем, только что получившим Героя Советского Союза за разгадку операции "Кроссворд".
Правильно выбранная тактика лечения- залог успеха лечения!
https://mirvracha.ru/forum/category/9933/16148
Рузибай Джамбулович имел хорошую общехирургическую подготовку, получив советское медоборазование и пройдя трехгодичную отработку в ауле, как и всякий молодой специалист. К моменту своего отъезда с исторческой родины он уже имел высшую категорию и оперировал на пищеводе. Это мало кого из его среднерусских коллег впечатляло, мол, подумаешь,"кафелек-кафелек... какой кошелек", то есть- пищевод? и даже в Шишкино его взяли только дежурным травматологом в травмотделение, ибо в хирургии не было мест абсолютно. Рузибай, невысокий раскосый крепыш лет 45, работы не боялся, вывихи вправлял, скел. вытяжение накладывал, трепанации черепа делал, поэтому согласился "на травму" за неимением лучшего. Однако чувство незаслуженной обиды ясно читалось на широкоскулом смуглом лице его. Специалист, оперирующий на пищеводе, и какие-то переломанные кости? Обидно, да. Но он не роптал, тянул лямку потихоньку. Он очень быстро и невнятно говорил по- русски, пересыпая речь казахскими идиомами, и надо было слегка напрягаться, чтобы его понять.
Дело было в какое-то майское воскресенье году в 2003-м. Я дежурил "внизу" по травмпункту, Орынбаев "вверху", на 2-м этаже в травмотделении. Обратилась женщина средних лет с родственниками- вчера "на шашлыках" в лесу укусил клещ в область пупка, заметила только утром, пыталась самостоятельно вытащить, оторвала голову, которая осталась "в организме". Хотела бы удалить.
Я осмотрел потерпевшую, приговаривая что-то вроде "такой просвещенный гость! и терпит от кого? от каких-то клопов, которым и на свет не надо было родиться". Потом радостно объявил вердикт- наружу ничего не торчит, поэтому доказать или опровергнуть наличие "головы с зубами" в ее организме при имеющемся оснащении возможным не представляется. Да, есть ранка, возможно, след от укуса клеща. Верю, отчего ж нет. Но! Лучше оставить, как есть. От добра добра не ищут, есть хорошая поговорка. Нагноения нет, даже воспаление не выражено. Помазание зеленкой... Ой, да клещ- это ж не крокодил, гражданочка! ма-аленькая такая букашка, хе хе... Энцефалит? Возможно, отчего же нет. Но я, понимаете, травматолог- лечу переломы закрытые, переломы открытые. Вывихи тоже лечу, ушибы, ожоги, отморожения. Химические ожоги. Раны- раны резаные, раны колотые, раны ушибленные, раны рваные, раны плотоядныии укушенные. У вас же ничего такого нет? Ну, как будет, так придете. А пока- помазка зеленкой и завтра в поликлинику! В оказании экстренной помощи вы не нуждаетесь в данный момент...
Наверное, проще было бы молча выковырять "челюсти" из "организма", чем произносить этот импровизированный монолог Гамлета, но я человек упрямый, даже "упертый", особенно после 11 лет работы на Украине (моему упрямству удивляются даже чистокровные украинцы). Раз выработав систему, я уже не мог от нее отступить, как честный и благородный человек- человек с убеждениями!
Больная крайне неохотно покинула травмпункт, оставив меня наслаждаться пусть маленькой, но победой. Однако минут через 15 в травмпункте внезапно появился Рузибай Джамбулович и жертва лесного клеща.
Жертва оказалась какая-то знакомая главврачихи- милейшей и культурнейшей женщины, о которой я и сейчас вспоминаю с теплотой. К сожалению, как раз в тот период у нее "вырос огромный зуб на беднягу Штирлица", то есть, мы с Ниной Николаевной были в каких-то контрах, уж не помню, в каких. Поэтому беспокоить меня главрач не стала, а позвонила прямехонько д-ру Орынбаеву, который считался "ответственным травматологом" и лично попросила удалить остатки клеща, а то "они с Соколовым не могут найти общего языка".
Дипломатично, черт побери, я никак не мог на это обидеться, и любезно "врубил" Рузибаю "зеленый свет на всех перекрестках". Сам сел в кондейке и стал слушать, что же произойдет в перевязочной. Присутствовать я считал ниже своего достоинства.
Хирург высшей категории, как оказалось, не имел ни должной боевой, ни политической подготовки к выполнению задания командования. То есть, это был первый клещ на его тернистом хирургическом пути, ибо ни в ауле, ни в Алма Ате он с этими хищниками не сталкивался. План его был прост и примитивен- взять стерильную инъекционную одноразовую иглу и выковырять острием и башку, и челюсти, чивотутразводитьволынку раз два и все!
Сказывалась психология хирурга, который считает все, что проще аппендицита, недостойным себя и даже марающим белоснежную мантию.
Приступили. Насколько я мог судить из своего положения, кончик иголки вошел в организм и что-там подцепил, (я сам родился на Целине). Но дальше что- то пошло не так, ибо подцепка то и дело срывалась, из ранки пошла кровь, а у больной началось речевое и двигательное возбуждение, женщина лежите спокойно, я совсем ничего не делаю, !
Местную анестезию Рузибай, видимо, тоже посчитал оскорблением величества, и, начав очень нежно орудовать кончиком инъекционной иглы, сейчас разозлился не на шутку, не получив желаемого результата. Тыкал он иголкой уже, что называется, не по- детски, выжимая из бедной больной звуки, подобные тем, которые в романе "Тарас Бульба" издает гетман, зажариваемый в медном быке. Я был очень рад, что не присутствую. Извлечение "остатков клеща" длилось уже более пчти минут, и, насколько можно было судить по усиливающемуся сопению оператора и крикам больной, не собиралось увенчаться успехом.
Вдруг крики прекратились внезапно, раздались смачные пощечины и возмущенный голос Орынбаева- женщина, э, женщина, а ну, открываем дышите! сестра, несите нашатырь, дежурного реаниматолога сюда, мезатон, кордиамин- есть?
Поняв, что незадачливый оператор "затыкал" больную иголкой до впадения в травматический шок, я вышел покурить, значительно посмотрев при этом на помертвевших родственников пациентки, съежившихся в коридоре. В травмпункте началась веселая суматоха- прибежали дежурный реаниматор с дежурным терапевтом, начались капельницы и кислород. Вернувшись, я потребовал "очистить помещение", ибо я сейчас буду оказывать экстренную травматологическую помощь населению шишкинского р-на в соответствии со своими функциональными обязанностями, и нефиг мне тут разводить капанье, снятие ЭКГ, понимаешь, перкуссию с аускультацией- Рузибай Джамбулович!
Бедному Орынбаеву пришлось госпитализировать потерпевшую для проведения инфузионной терапии. "Бошку", как я понял, удалить не удалось, да и ... с ней. А я чувствовал себя совершеннейшим Штирлицем, только что получившим Героя Советского Союза за разгадку операции "Кроссворд".
Правильно выбранная тактика лечения- залог успеха лечения!
https://mirvracha.ru/forum/category/9933/16148
