Психиатрические отклонения в стоматологии
Jun. 8th, 2018 02:14 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
bogdan_63Определенную массу больных составляют пациенты с нездоровыми отклонениями психики, с которыми очень трудно на врачебном приеме разбираться и они нуждались больше в психиатрической помощи, чем стоматологической. С целью выявления такого пациента, мы зачастую, еще на студенческом приеме в академии, вызывали психиатра, сидевшего тихонько в сторонке и наблюдавшего за словоизвержениями потенциальных клиентов «психушки». После приема психиатр давал заключение по поводу каждого больного.
Ну, явных психических больных нам и самим легко было диагностировать. Труднее было с теми кадрами, которые сами начинали изучать все медицинские энциклопедии и учебники и пытались рассказать про все свои болячки, выдумывая всевозможные жалобы, грозя судами, кидая протезами во врача и производя неадекватные действия в поведении. Такие больные были настолько подкованы в клинике своего заболевания, что невольно их хотелось приводить в пример нашим студентам.
Никогда не забуду больную, которая после протезирования в одной из поликлиник накатала жалобу в горздравотдел, суть которой сводилась к следующему:
«После изготовления съемных протезов, доктор перекрыл все мои нервные потоки, и теперь только, сняв протезы, я могу мыслить, разговаривать. Протезы перекрыли все мои отверстия в голове и мои мысли не могут свободно перетекать в черепной коробке!»
Здесь вроде бы все понятно. Это пациент психиатрической клиники. Его заболевание легко диагностировать. Сложнее, когда на прием придет скрытный больной, с размазанной клиникой, ничем себя не выдающий, но производящий впечатление душевнобольного со сдвигом в сторону стоматологии. Эти пациенты уже прислушиваются к каждому твоему слову. Все понимают по-своему. При них, не дай Бог, о чем-нибудь пошептаться за спиной со своим коллегой. Впоследствии такой больной обязательно решит, что вы замыслили с другим врачом сделать для него какую-нибудь пакость. И главное, что он помнит все разговоры с ним десятилетней давности и, что именно десять лет назад вы сделали ему неправильно протезы и теперь у него из-за них подорвано здоровье.
- Доктор, вы помните, сказали другому врачу, что надо это обязательно удалить, а на самом деле ничего не удалили и теперь у меня все челюсти болят! Тогда еще хирург, поковырялся у меня во рту, и я слышала, как о плевательницу, что-то звякнуло. А, что, так и не сказал!...
- Да, я ни о каких ваших удалениях и не думал, - начинаешь оправдываться, понимая всю бессмысленность ситуации.
- А вот теперь и заболело, - заключает ваш пациент, не считая, что за десять лет во рту может все измениться и причина его болезни совсем в другом. Ну, разве больному это докажешь!
Другой больной пришел с жалобами на то, что ему вместе с пломбой в зуб поставили радиопередатчик и теперь его отслеживают по всему городу и стараются поймать. Пришлось у него убрать старую пломбу, а потом при замешивании нового пломбировочного материала показать, что никакого передатчика нет, и мы не стараемся его поставить в полость рта.
В моей практике был один больной, постоянно жалующийся на то, что у него в полости рта ядовитая слюна, он ее постоянно сплевывает и боится глотать.
В последнее время, появилась тенденция у больных всеми правдами и неправдами, получить со стоматологических клиник и конкретно с врачей, за произведенный им якобы моральный и физический ущерб крупные денежные суммы. К таким пациентам широко встают на защиту ряд адвокатов, а «Общество защиты прав потребителей» сатанеет от счастья проявить братское, отнюдь не бесплатное внимание, к нуждам обиженных потребителей.
В одной из стоматологических клиник, врач-стоматолог, сделав анестезию, поставил пломбу на один из зубов. Произвел все необходимые манипуляции, необходимые для данного пациента. Все свои действия подробно занес в историю болезни. Через несколько дней больная приходит обратно в клинику и заявляет:
- Вы мне укол сделали, а пломбу не поставили. Деньги же взяли и за укол и за пломбу.
Врач, внимательно осмотрев больную, показал ей, где находится пломба. С помощью инструментов «поцарапал» пломбу и собственно зуб – звук был разный. Больная, вроде бы успокоилась, а через несколько дней приходит и говорит:
- А пломбы, вы мне все равно не поставили! Я показывала рот своей соседке и она никакой пломбы не обнаружила. Верните, пожалуйста, деньги, я на Вас в суд подам!
Уже сам директор клиники стал ей объяснять, что пломба хорошо поставлена, подобрана по цвету и ее трудно увидеть при простом осмотре. Больная же продолжает настаивать:
- Нет пломбы, и все тут. Я все равно на вас подам в суд, чтобы вы мне за моральный ущерб заплатили 5 тысяч рублей.
С помощью специального прибора, в отраженном свете, больной показали, где находится пломба и где зуб. Вроде бы убедили. Через несколько дней больная снова приходит, держа в руках исковое заявление в суд. Пришлось обращаться к помощи адвоката и доказывать в суде, что ты не валенок, а больная не права. Но сколько же комиссий пришлось создавать и доказывать, что ты не осел.
Такие пациенты, как у нас говорят в Омске – это прямые кандидаты на Первую Линию. В то время там находилась и сейчас находится областная психиатрическая больница. Больные же пускаются на все ухищрения, стараются украсть историю болезни, требуют, чтобы ее выдали на руки, поднимают шум, скандал в холле клиники. Стараются привлечь к себе внимание других пациентов. С такими пациентами трудно найти общий язык, но ничего не поделаешь. Труд стоматолога не всегда усеян одними розами, бывает, наступаешь и на шипы.
https://mirvracha.ru/forum/category/9933/11184
Ну, явных психических больных нам и самим легко было диагностировать. Труднее было с теми кадрами, которые сами начинали изучать все медицинские энциклопедии и учебники и пытались рассказать про все свои болячки, выдумывая всевозможные жалобы, грозя судами, кидая протезами во врача и производя неадекватные действия в поведении. Такие больные были настолько подкованы в клинике своего заболевания, что невольно их хотелось приводить в пример нашим студентам.
Никогда не забуду больную, которая после протезирования в одной из поликлиник накатала жалобу в горздравотдел, суть которой сводилась к следующему:
«После изготовления съемных протезов, доктор перекрыл все мои нервные потоки, и теперь только, сняв протезы, я могу мыслить, разговаривать. Протезы перекрыли все мои отверстия в голове и мои мысли не могут свободно перетекать в черепной коробке!»
Здесь вроде бы все понятно. Это пациент психиатрической клиники. Его заболевание легко диагностировать. Сложнее, когда на прием придет скрытный больной, с размазанной клиникой, ничем себя не выдающий, но производящий впечатление душевнобольного со сдвигом в сторону стоматологии. Эти пациенты уже прислушиваются к каждому твоему слову. Все понимают по-своему. При них, не дай Бог, о чем-нибудь пошептаться за спиной со своим коллегой. Впоследствии такой больной обязательно решит, что вы замыслили с другим врачом сделать для него какую-нибудь пакость. И главное, что он помнит все разговоры с ним десятилетней давности и, что именно десять лет назад вы сделали ему неправильно протезы и теперь у него из-за них подорвано здоровье.
- Доктор, вы помните, сказали другому врачу, что надо это обязательно удалить, а на самом деле ничего не удалили и теперь у меня все челюсти болят! Тогда еще хирург, поковырялся у меня во рту, и я слышала, как о плевательницу, что-то звякнуло. А, что, так и не сказал!...
- Да, я ни о каких ваших удалениях и не думал, - начинаешь оправдываться, понимая всю бессмысленность ситуации.
- А вот теперь и заболело, - заключает ваш пациент, не считая, что за десять лет во рту может все измениться и причина его болезни совсем в другом. Ну, разве больному это докажешь!
Другой больной пришел с жалобами на то, что ему вместе с пломбой в зуб поставили радиопередатчик и теперь его отслеживают по всему городу и стараются поймать. Пришлось у него убрать старую пломбу, а потом при замешивании нового пломбировочного материала показать, что никакого передатчика нет, и мы не стараемся его поставить в полость рта.
В моей практике был один больной, постоянно жалующийся на то, что у него в полости рта ядовитая слюна, он ее постоянно сплевывает и боится глотать.
В последнее время, появилась тенденция у больных всеми правдами и неправдами, получить со стоматологических клиник и конкретно с врачей, за произведенный им якобы моральный и физический ущерб крупные денежные суммы. К таким пациентам широко встают на защиту ряд адвокатов, а «Общество защиты прав потребителей» сатанеет от счастья проявить братское, отнюдь не бесплатное внимание, к нуждам обиженных потребителей.
В одной из стоматологических клиник, врач-стоматолог, сделав анестезию, поставил пломбу на один из зубов. Произвел все необходимые манипуляции, необходимые для данного пациента. Все свои действия подробно занес в историю болезни. Через несколько дней больная приходит обратно в клинику и заявляет:
- Вы мне укол сделали, а пломбу не поставили. Деньги же взяли и за укол и за пломбу.
Врач, внимательно осмотрев больную, показал ей, где находится пломба. С помощью инструментов «поцарапал» пломбу и собственно зуб – звук был разный. Больная, вроде бы успокоилась, а через несколько дней приходит и говорит:
- А пломбы, вы мне все равно не поставили! Я показывала рот своей соседке и она никакой пломбы не обнаружила. Верните, пожалуйста, деньги, я на Вас в суд подам!
Уже сам директор клиники стал ей объяснять, что пломба хорошо поставлена, подобрана по цвету и ее трудно увидеть при простом осмотре. Больная же продолжает настаивать:
- Нет пломбы, и все тут. Я все равно на вас подам в суд, чтобы вы мне за моральный ущерб заплатили 5 тысяч рублей.
С помощью специального прибора, в отраженном свете, больной показали, где находится пломба и где зуб. Вроде бы убедили. Через несколько дней больная снова приходит, держа в руках исковое заявление в суд. Пришлось обращаться к помощи адвоката и доказывать в суде, что ты не валенок, а больная не права. Но сколько же комиссий пришлось создавать и доказывать, что ты не осел.
Такие пациенты, как у нас говорят в Омске – это прямые кандидаты на Первую Линию. В то время там находилась и сейчас находится областная психиатрическая больница. Больные же пускаются на все ухищрения, стараются украсть историю болезни, требуют, чтобы ее выдали на руки, поднимают шум, скандал в холле клиники. Стараются привлечь к себе внимание других пациентов. С такими пациентами трудно найти общий язык, но ничего не поделаешь. Труд стоматолога не всегда усеян одними розами, бывает, наступаешь и на шипы.
https://mirvracha.ru/forum/category/9933/11184
