ГИПОТЕЗА ШИЗОФРЕНИИ КАК АПУД- ЗАБОЛЕВАНИЯ
Aug. 16th, 2018 09:19 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
bogdan_63Не смотря на то, что шизофрении как нозологической единице в современном понимании уже более 100 лет её этиология остаётся крайне туманной. За прошедший век было предложено немало гипотез пытающихся пролить свет на этот вопрос. Однако ни одна из них не объясняла на все известные симптомы и феномены данного заболевания. На сегодняшний день нам видны лишь некоторые осколки «пазла», из которого предстоит в будущем сложить картину этиологии и патогенеза этой болезни.
Небольшое лирическое отступление.
Представьте, что щитовидная железа находится не на шее, а на несколько сантиметров ниже -- где-то в глубине грудной полости, рядом с тимусом. Доктора Базедов и Хашимото старательно описывают пациентов, у которых налицо пучеглазие, тахикардия, нарушение терморегуляции, исхудание и психическая сензитивность. Со временем эти симптомы редуцируются в брадикардию, боязнь холода, тучность, вялость и апатичность, но глаза остаются патологически выпученными. От этого заболевания практически никто не умирает, а у тех, кто умер значительно позже прозекторы находят, в первую очередь, злокачественный атеросклероз всех органов. В том числе и маленького скопления железистой ткани, которое у многих вообще перерождается в участок фиброза, который не достоин внимания. Думаю, что это заболевание до сих пор бы называлось каким-то загадочным словом, его этиология была бы неясна, его причины искали бы в глазах, а всё лечение, даже в 21 веке было сосредоточено на борьбе за нормальные размеры глаз и борьбу с атерогенными факторами. Возможно, кто-то даже получил бы Нобелевскую премию за операцию по прокалыванию глаз и выкачиванию из них излишков стекловидного тела… Вряд ли кто-то обращал бы внимание на содержание йода в воде и пище; все исследователи сосредоточились бы на генетике. Очевидно же, что эта болезнь имеет место в одних семьях и проходит по многим поколениям!
Прежде чем сформулировать свою гипотезу шизофрении мне бы хотелось сделать обзор не общедоступной медицинской литературы, а того, что вошло в историю медицины, как научные тупики и заблуждения.
Генри Коттон
Генри Эндрюс Коттон, доктор медицины, был директором психиатрической больницы в Трентоне (США) с 1907 по 1930 г. Он считал, что причиной безумия его пациентов были инфекции, которые скрывались в органах пациентов. Сначала он удалял им зубы с признаками кариеса. При отсутствии эффекта следовали операции на миндалинах, желудке, матке, яичниках и других органах. Объективно оценить эффективность его метода крайне затруднительно – антибиотики ещё не были открыты, а большинство пациентов умирали от послеоперационных осложнений. Но то, что Коттон маниакально продолжал оперировать в поисках очага инфекции наталкивает на мысль, что определённые успехи в их поиске у него всё же были. Однако алчность, погоня за деньгами похоронили в нём остатки здравого смысла.
Виктор Столбун.
Этот человек окончил только один курс медицинского университета. В Дальнейшем он получил образование психолога. Но именно ему удалось достичь наибольших успехов в лечении шизофрении, причём наиболее её злокачественных форм: ювенильной, гебефренной, недифференцированной. Благодаря тому, что Виктор Столбун вылечил кого-то из детей (или внуков) члена Политбюро Коммунистической партии Советского Союза ему удалось добиться получения разрешения на создание собственного частного медицинского центра. Я, как человек родившийся в Советском Союзе и проживший в нём половину своей жизни ответственно заявляю: вылечить шизофрению и открыть частный медицинский центр в СССР – одинаковые по сложности задачи. Виктор Столбун справился с обеими.
Суть его лечения шизофрении состояла в том, что он во время психоза орошал хлорэтилом (препарат который используется в спортивной медицине для обезболивания мелких травм) промежность и перианальную область больного. В дальнейшем он отказался от использования хлорэтила и создал «электрические трусы» т.е. аппарат для гальванизации органов малого таза. Успехи Виктора Столбуна в лечении шизофрении были неоднократно зафиксированы различными медицинскими комиссиями. Однако его метод лечения не получил широкого распространения т.к. даже сам Столбун не мог сформулировать внятного объяснения его эффективности. А времена, когда метод лечения признавался эффективным благодаря всего лишь экспрессивности исследователя (как это было с ИКТ, ЭСТ и нейрохирургическими операциями) уже прошли. Судьба Виктора Столбуна драматична. Виктор Столбун был подвергнут остракизму (вероятно, после смерти его покровителя в руководстве компартии), а реабилитационный центр для олигофренов, где он также работал, был объявлен тоталитарной сектой и распущен. Виктор Столбун умер в 2005 году и, вероятно, унёс с собой в могилу то, что нам придётся открыть заново.
Мне довелось общаться с одной женщиной, которая в детском возрасте прошла курс лечения от шизофрении в медицинском центре Виктора Столбуна. Она состоялась как профессионал, у неё полноценная семья и совершенно здоровые дети. В своей жизни я редко встречал женщин со столь последовательным мышлением и адекватными эмоциями…
Об АПУД-системе и её болезнях
Переходя к формулированию гипотезы хочу напомнить о том, что на сегодняшний день известно об АПУД-системе и её болезнях.
АПУД-система это диффузная эндокринная клеточная система которая представляет собой скопления эндокринно активных клеток, расположенных во внутренних органах человека. На сегодняшний день описано 15 гормонов, которые вырабатывают клетки АПУД-системы и 8 заболеваний (апудомы, апудопатии).
Наиболее близким к психиатрии заболеванием АПУД-системы, а также самым распространённым (55% апудом), является карционоид. Это образование из энтерохромафинных клеток, которое может обнаруживаться по всей длине желудочно-кишечного тракта (включая аппендикс), а также в жёлчном пузыре, бронхах, реже в других органах. Опухоль до 2 см в диаметре, желтоватая или белесоватая, построена из мономорфных, округлых или полигональных клеток, со светлой цитоплазмой, мелкой зернистостью, небольшим ядром. Согласно имеющихся на сегодняшний день данных опухоль всего лишь потенциально злокачественна. Карциноид секретирует, главным образом, серотонин, в меньших количествах брадикинин, 5-гидрокситриптофан, простагландины, вазоинтестинальный пептид, гистамин. Для клиники карциноида считается патогномоничными три симптома: приливы с гиперемией, понос, поражение сердца и сосудов.
Следует оговориться, что практически все случаи карционида при жизни были диагностированы онкологами при озлокачествлении опухоли и метастазировании в печень и лёгкие, что сопровождалось бурной клиникой карциноидного синдрома. Мой отец за 40-летнюю практику врачом-эндокринологом ни разу такого диагноза не установил. Вместе с тем закономерности патогенеза и клиники заболеваний эндокринной системы свидетельствуют о том, что у многих из них весьма сходен патогенез и патоморфоз. Если ситуацию спроецировать на упомянутую выше щитовидную железу, то симптоматику тиреотоксикоза могут давать не только онкологические заболевания этого органа, но и узлы, токсические и воспалительные поражения этой железы. Таким образом следует предположить, что незлокачественная апудома-карциноид может годами и десятилетиями избыточно продуцировать избыточное количество серотонина, который постепенно вызовет состояние, которое мы называем серотониновым синдромом.
На сегодняшний день причиной серотонинового синдрома считается интоксикация препаратами, которые влияют на синтез серотонина и его элиминацию. Причины, по которым серотониновый синдром в ряде случаев вызывается приёмом терапевтических доз антидепрессантов, также на сегодняшний день не открыты.
Хочу оговориться, что по данным некоторых авторов до 85% врачей в мире не знакомы в принципе с таким состоянием как серотониновый синдром. Как известно его основные клинические симптомы: возбуждения, ажитация, эйфория, бессонница, гипомания и мания. Такие тяжёлые симптомы как гипертермия, ступор, спутанность сознания, мутизм, судорожные припадки, ДВС-синдром, кома присоединяются достаточно редко. А какой диагноз установит среднестатистический врач, в случае, когда пациент принял, всего лишь, дозу препарата который вызывает сенсибилизацию к серотонину (например противовирусный Ритонавир) и от этого впал в состояние лёгкого или среднетяжёлого серотонинового синдрома?...
Перед тем как сформулировать свою гипотезу хотелось бы также напомнить о том, что связь гормонально зависимых миом матки и психических расстройств гинекологи считают давно доказанным фактом. Однако они не вдаются в проблему того, что в этом состоянии является первичным, а что вторичным. Изучению обычно подлежит психосоциальная сфера женщин, перенесших радикальную операцию.
Собственно гипотеза.
Шизофрения и других эндогенные психозы являются заболевания АПУД-системы. Не открытые на сегодняшний день АПУД-железы под влиянием определённых факторов (воспаление, токсическое поражение, воздействие релиз-гормонов) начинают продуцировать избыточное количество патологического дофамина. Этот патологический процесс сопровождается множественными воспалительными и иммунными реакциями, открытию которых посвящён данный Саммит. Далее включается патогенез, описанный ранее в рамках дофаминовой теории патогенеза шизофрении.
Железы продуцирующие патологический дофамин находятся преимущественно в области малого таза. Предположительно они находятся у женщин в миометрии, у мужчин в рудиментарной маточке предстательной железы. Не осознавая своих действий Виктор Столбун занимался их санацией.
Предложенная гипотеза имеет план своей проверки, который постепенно осуществляется мною на протяжении многих лет. Однозначных доказательств или опровержений на сегодняшний день не получено.
https://vrachirf.ru/concilium/49284.html
Небольшое лирическое отступление.
Представьте, что щитовидная железа находится не на шее, а на несколько сантиметров ниже -- где-то в глубине грудной полости, рядом с тимусом. Доктора Базедов и Хашимото старательно описывают пациентов, у которых налицо пучеглазие, тахикардия, нарушение терморегуляции, исхудание и психическая сензитивность. Со временем эти симптомы редуцируются в брадикардию, боязнь холода, тучность, вялость и апатичность, но глаза остаются патологически выпученными. От этого заболевания практически никто не умирает, а у тех, кто умер значительно позже прозекторы находят, в первую очередь, злокачественный атеросклероз всех органов. В том числе и маленького скопления железистой ткани, которое у многих вообще перерождается в участок фиброза, который не достоин внимания. Думаю, что это заболевание до сих пор бы называлось каким-то загадочным словом, его этиология была бы неясна, его причины искали бы в глазах, а всё лечение, даже в 21 веке было сосредоточено на борьбе за нормальные размеры глаз и борьбу с атерогенными факторами. Возможно, кто-то даже получил бы Нобелевскую премию за операцию по прокалыванию глаз и выкачиванию из них излишков стекловидного тела… Вряд ли кто-то обращал бы внимание на содержание йода в воде и пище; все исследователи сосредоточились бы на генетике. Очевидно же, что эта болезнь имеет место в одних семьях и проходит по многим поколениям!
Прежде чем сформулировать свою гипотезу шизофрении мне бы хотелось сделать обзор не общедоступной медицинской литературы, а того, что вошло в историю медицины, как научные тупики и заблуждения.
Генри Коттон
Генри Эндрюс Коттон, доктор медицины, был директором психиатрической больницы в Трентоне (США) с 1907 по 1930 г. Он считал, что причиной безумия его пациентов были инфекции, которые скрывались в органах пациентов. Сначала он удалял им зубы с признаками кариеса. При отсутствии эффекта следовали операции на миндалинах, желудке, матке, яичниках и других органах. Объективно оценить эффективность его метода крайне затруднительно – антибиотики ещё не были открыты, а большинство пациентов умирали от послеоперационных осложнений. Но то, что Коттон маниакально продолжал оперировать в поисках очага инфекции наталкивает на мысль, что определённые успехи в их поиске у него всё же были. Однако алчность, погоня за деньгами похоронили в нём остатки здравого смысла.
Виктор Столбун.
Этот человек окончил только один курс медицинского университета. В Дальнейшем он получил образование психолога. Но именно ему удалось достичь наибольших успехов в лечении шизофрении, причём наиболее её злокачественных форм: ювенильной, гебефренной, недифференцированной. Благодаря тому, что Виктор Столбун вылечил кого-то из детей (или внуков) члена Политбюро Коммунистической партии Советского Союза ему удалось добиться получения разрешения на создание собственного частного медицинского центра. Я, как человек родившийся в Советском Союзе и проживший в нём половину своей жизни ответственно заявляю: вылечить шизофрению и открыть частный медицинский центр в СССР – одинаковые по сложности задачи. Виктор Столбун справился с обеими.
Суть его лечения шизофрении состояла в том, что он во время психоза орошал хлорэтилом (препарат который используется в спортивной медицине для обезболивания мелких травм) промежность и перианальную область больного. В дальнейшем он отказался от использования хлорэтила и создал «электрические трусы» т.е. аппарат для гальванизации органов малого таза. Успехи Виктора Столбуна в лечении шизофрении были неоднократно зафиксированы различными медицинскими комиссиями. Однако его метод лечения не получил широкого распространения т.к. даже сам Столбун не мог сформулировать внятного объяснения его эффективности. А времена, когда метод лечения признавался эффективным благодаря всего лишь экспрессивности исследователя (как это было с ИКТ, ЭСТ и нейрохирургическими операциями) уже прошли. Судьба Виктора Столбуна драматична. Виктор Столбун был подвергнут остракизму (вероятно, после смерти его покровителя в руководстве компартии), а реабилитационный центр для олигофренов, где он также работал, был объявлен тоталитарной сектой и распущен. Виктор Столбун умер в 2005 году и, вероятно, унёс с собой в могилу то, что нам придётся открыть заново.
Мне довелось общаться с одной женщиной, которая в детском возрасте прошла курс лечения от шизофрении в медицинском центре Виктора Столбуна. Она состоялась как профессионал, у неё полноценная семья и совершенно здоровые дети. В своей жизни я редко встречал женщин со столь последовательным мышлением и адекватными эмоциями…
Об АПУД-системе и её болезнях
Переходя к формулированию гипотезы хочу напомнить о том, что на сегодняшний день известно об АПУД-системе и её болезнях.
АПУД-система это диффузная эндокринная клеточная система которая представляет собой скопления эндокринно активных клеток, расположенных во внутренних органах человека. На сегодняшний день описано 15 гормонов, которые вырабатывают клетки АПУД-системы и 8 заболеваний (апудомы, апудопатии).
Наиболее близким к психиатрии заболеванием АПУД-системы, а также самым распространённым (55% апудом), является карционоид. Это образование из энтерохромафинных клеток, которое может обнаруживаться по всей длине желудочно-кишечного тракта (включая аппендикс), а также в жёлчном пузыре, бронхах, реже в других органах. Опухоль до 2 см в диаметре, желтоватая или белесоватая, построена из мономорфных, округлых или полигональных клеток, со светлой цитоплазмой, мелкой зернистостью, небольшим ядром. Согласно имеющихся на сегодняшний день данных опухоль всего лишь потенциально злокачественна. Карциноид секретирует, главным образом, серотонин, в меньших количествах брадикинин, 5-гидрокситриптофан, простагландины, вазоинтестинальный пептид, гистамин. Для клиники карциноида считается патогномоничными три симптома: приливы с гиперемией, понос, поражение сердца и сосудов.
Следует оговориться, что практически все случаи карционида при жизни были диагностированы онкологами при озлокачествлении опухоли и метастазировании в печень и лёгкие, что сопровождалось бурной клиникой карциноидного синдрома. Мой отец за 40-летнюю практику врачом-эндокринологом ни разу такого диагноза не установил. Вместе с тем закономерности патогенеза и клиники заболеваний эндокринной системы свидетельствуют о том, что у многих из них весьма сходен патогенез и патоморфоз. Если ситуацию спроецировать на упомянутую выше щитовидную железу, то симптоматику тиреотоксикоза могут давать не только онкологические заболевания этого органа, но и узлы, токсические и воспалительные поражения этой железы. Таким образом следует предположить, что незлокачественная апудома-карциноид может годами и десятилетиями избыточно продуцировать избыточное количество серотонина, который постепенно вызовет состояние, которое мы называем серотониновым синдромом.
На сегодняшний день причиной серотонинового синдрома считается интоксикация препаратами, которые влияют на синтез серотонина и его элиминацию. Причины, по которым серотониновый синдром в ряде случаев вызывается приёмом терапевтических доз антидепрессантов, также на сегодняшний день не открыты.
Хочу оговориться, что по данным некоторых авторов до 85% врачей в мире не знакомы в принципе с таким состоянием как серотониновый синдром. Как известно его основные клинические симптомы: возбуждения, ажитация, эйфория, бессонница, гипомания и мания. Такие тяжёлые симптомы как гипертермия, ступор, спутанность сознания, мутизм, судорожные припадки, ДВС-синдром, кома присоединяются достаточно редко. А какой диагноз установит среднестатистический врач, в случае, когда пациент принял, всего лишь, дозу препарата который вызывает сенсибилизацию к серотонину (например противовирусный Ритонавир) и от этого впал в состояние лёгкого или среднетяжёлого серотонинового синдрома?...
Перед тем как сформулировать свою гипотезу хотелось бы также напомнить о том, что связь гормонально зависимых миом матки и психических расстройств гинекологи считают давно доказанным фактом. Однако они не вдаются в проблему того, что в этом состоянии является первичным, а что вторичным. Изучению обычно подлежит психосоциальная сфера женщин, перенесших радикальную операцию.
Собственно гипотеза.
Шизофрения и других эндогенные психозы являются заболевания АПУД-системы. Не открытые на сегодняшний день АПУД-железы под влиянием определённых факторов (воспаление, токсическое поражение, воздействие релиз-гормонов) начинают продуцировать избыточное количество патологического дофамина. Этот патологический процесс сопровождается множественными воспалительными и иммунными реакциями, открытию которых посвящён данный Саммит. Далее включается патогенез, описанный ранее в рамках дофаминовой теории патогенеза шизофрении.
Железы продуцирующие патологический дофамин находятся преимущественно в области малого таза. Предположительно они находятся у женщин в миометрии, у мужчин в рудиментарной маточке предстательной железы. Не осознавая своих действий Виктор Столбун занимался их санацией.
Предложенная гипотеза имеет план своей проверки, который постепенно осуществляется мною на протяжении многих лет. Однозначных доказательств или опровержений на сегодняшний день не получено.
https://vrachirf.ru/concilium/49284.html
