Язвенный колит. Клинический случай
Jun. 9th, 2017 06:52 pmПол: Мужчина
Возраст: 45 лет
Дата поступления: 2016-01-01
Жалобы при поступлении: жидкий стул до 12 раз в день с примесью крови, схваткообразные боли в нижних отделах живота, тенезмы, снижение веса на 20 кг за последний год, общая слабость
2. Anamnesis morbi (Анамнез заболевания)
Пациент считает себя больным с февраля 2012 года, когда впервые отметил появление жидкого стула до 4 раз в сутки с примесью крови и боль в нижних отделах живота. По данным колоноскопии: отечность и гиперемия во всех отделах толстой кишки, эрозии. Поставлен диагноз "язвенный колит, тотальная форма". Назначена терапия сульфасалазином 3 г/сутки, преднизолон 40 мг на 1 месяц с дальнейшим снижением дозы до 10 мг. Через 6 месяцев терапии преднизолоном препарат был отменен врачом поликлиники. Через 2 месяца у пациента вновь усилилась диарея до 10 раз в сутки с примесью крови и слизи. Пациент госпитализирован, проводилась терапия преднизолоном в/в 90 мг 5 дней с последующим переходом на прием преднизолона перорально 30 мг и сульфасалазин 3 г/сутки. В последующий год пациент отмечал периодическое обострение заболевания с увеличением кратности стула до 5-7 раз в сутки, болями в животе, тенезмами. При обострении дозу преднизолона повышали с 10 до 30 мг. Настоящее обострение заболевания с декабря 2015 года: жидкий стул до 12 раз в сутки с примесью крови, сильные боли в нижних отделах живота, тенезмы. Потерял в весе 25 кг за последний год.
3. Anamnesis vitae (Анамнез жизни)
( Read more... )