Памяти В. Илюхина
Mar. 1st, 2017 08:28 amОн был самым профессиональным и харизматичным депутатом не только фракции КПРФ, но и всей той Думы. Да и сегодня ему там нет равных. Все какая-то мелюзга вроде Железняка. Да и через «Плейбой» при Илюхине еще стеснялись на Охотный ряд пропускать.
А умер внезапно в ночь на 20 марта 2011 г. на подмосковной даче в Кратово. Официальный диагноз – обширный инфаркт. Хотите – верьте, хотите - нет. Других версий у нас все равно нет.
Правда, писатель и публицист Юрий Мухин высказал здесь на Форуме мнение, что его убили. Потому что накануне депутат Илюхин прошел диспансеризацию и был признан здоровым по всем статьям.
Мы помним, с каким напряжением он жил в последние годы. Каких нравственных и физических усилий ему стоило доказать, что пленных польских офицеров в Катыни в 1941 году расстреляли фашисты. И потом вбросили геббельсовскую фальшивку, будто это злодеяние совершило сталинское НКВД.
( Read more... )
![[livejournal.com profile]](https://www.dreamwidth.org/img/external/lj-userinfo.gif)


На знакомом уже месте за часовенкой буквально наталкиваемся на памятник В.Илюхину. Бронзовый, в прокурорском мундире, Виктор Иванович как бы весь устремлен вперед. Рука опирается на Конституцию, лежащую на небольшой тумбе. На ней надпись: «Прожил несгибаемым, ушел непобежденным».
Когда же появился здесь бронзовый Илюхин? Говорят, в конце июня. Однако в центральных СМИ, сообщениях информагентств об этом событии не прозвучало ни слова, не напечатано ни строчки. Ни в «Правде», ни в «Советской России», даже на сайте КПРФ.
Почему же открытие памятника Виктору Ивановичу прошло незамеченным?
Используя свои связи в Госдуме, начинаю наводить справки. Наконец, меня вывели на женщину, помощницу Виктора Ивановича, давнею знакомую семьи Илюхиных. Она и рассказала:
- Памятник установили мы с братом на свои сбережения. Никаких спонсоров не привлекали. На открытии были работники правоохранительных органов, родные, Виктора Ивановича.
- Но почему, – недоумеваю, – такое отношение? Виктор Иванович – депутат пяти созывов Госдумы, виднейшей деятель оппозиции, его знала вся страна. Почему это событие окутано такой тайной?
Чувствую на том конце провода замешательство.
Наконец, собеседница приоткрыла завесу:
- Геннадий Андреевич обещал провести официальное открытие, но все что-то у него не находится времени.
И все стало ясно. Я уже писал, что Зюганов предал Илюхина. И сейчас возможно по указке сверху хочет замолчать открытие ему памятника, чтобы лишний раз не раздражать Кремль.
Источник
День рождения Виктора Ивановича Илюхина
Mar. 1st, 2012 11:11 pm
Сегодня, 1 марта 2012 года, ему исполнилось бы 63 года.
Помним.
Скорбим.
http://moskprf.ru/zhizn-partii/den-rozhdeniya-viktora-ivanovicha-ilyuhina.html
День рождения Виктора Ивановича Илюхина
Mar. 1st, 2012 11:11 pm
Сегодня, 1 марта 2012 года, ему исполнилось бы 63 года.
Помним.
Скорбим.
http://moskprf.ru/zhizn-partii/den-rozhdeniya-viktora-ivanovicha-ilyuhina.html
Уважаемый Вячеслав Михайлович!
10 февраля 2011 года по решению Общероссийского офицерского собрания состоялся общественный военный трибунал, рассмотревший деятельность В.Путина на посту президента Российской Федерации.
Трибунал основное внимание уделил военному аспекту, роли в нем бывшего президента и пришел к выводу, что его деятельность нанесла огромный ущерб внешней безопасности страны.
Подобный вывод основан на ряде обстоятельств. В частности, по указанию В.Путина были ликвидированы две военные базы во Вьетнаме (Камрань) и на Кубе (Лурдас), космическая станция «Мир», имевшие исключительно важное значение в обеспечении безопасности России. В 2002-2004 годах по его указанию и настоянию американцев были уничтожены три дивизии ракетных войск стратегического назначения с ракетными комплексами РТ-23 на железнодорожной основе. Самые современные комплексы, которые Россия получила от СССР и которым не было аналогов в мире. Было уничтожено несколько десятков ракет, несущих 10 боезарядов каждая. Ракеты не исчерпали своего технического срока нахождения на боевом дежурстве.
В условиях явного отставания России в современных ракетах действия В.Путина причинили огромный ущерб обороне и безопасности страны, вызвали дополнительные колоссальные финансовые расходы по восполнению потерь.
В перечисленных и иных действиях В.Путина, рассмотренных трибуналом, имеются признаки преступлений, в том числе и предусмотренного ст. 275 УК РФ.
Учитывая то, что расследование деятельности, совершенной в ущерб внешней безопасности страны, находится в компетентности следователей ФСБ РФ, прошу Вас рассмотреть вопрос о возбуждении уголовного дела со всеми вытекающими из этого последствиями.
Отмеченные в письме деяния В.Путина носят очевидный характер, однако в случае необходимости мы готовы представить необходимые аналитические, справочные материалы.
О принятом Вами решении прошу меня уведомить.
Приложение: речь обвинителя, приговор трибунала.
С уважением,
Заместитель Председателя Комитета
по конституционному законодательству
и государственному строительству
В.И.Илюхин
http://viktor-iluhin.ru/node/368
P.S. Почему никто из наших "оппозиционеров" не занимается этим вопросом? Товарищу Зюганову это не нужно?
Уважаемый Вячеслав Михайлович!
10 февраля 2011 года по решению Общероссийского офицерского собрания состоялся общественный военный трибунал, рассмотревший деятельность В.Путина на посту президента Российской Федерации.
Трибунал основное внимание уделил военному аспекту, роли в нем бывшего президента и пришел к выводу, что его деятельность нанесла огромный ущерб внешней безопасности страны.
Подобный вывод основан на ряде обстоятельств. В частности, по указанию В.Путина были ликвидированы две военные базы во Вьетнаме (Камрань) и на Кубе (Лурдас), космическая станция «Мир», имевшие исключительно важное значение в обеспечении безопасности России. В 2002-2004 годах по его указанию и настоянию американцев были уничтожены три дивизии ракетных войск стратегического назначения с ракетными комплексами РТ-23 на железнодорожной основе. Самые современные комплексы, которые Россия получила от СССР и которым не было аналогов в мире. Было уничтожено несколько десятков ракет, несущих 10 боезарядов каждая. Ракеты не исчерпали своего технического срока нахождения на боевом дежурстве.
В условиях явного отставания России в современных ракетах действия В.Путина причинили огромный ущерб обороне и безопасности страны, вызвали дополнительные колоссальные финансовые расходы по восполнению потерь.
В перечисленных и иных действиях В.Путина, рассмотренных трибуналом, имеются признаки преступлений, в том числе и предусмотренного ст. 275 УК РФ.
Учитывая то, что расследование деятельности, совершенной в ущерб внешней безопасности страны, находится в компетентности следователей ФСБ РФ, прошу Вас рассмотреть вопрос о возбуждении уголовного дела со всеми вытекающими из этого последствиями.
Отмеченные в письме деяния В.Путина носят очевидный характер, однако в случае необходимости мы готовы представить необходимые аналитические, справочные материалы.
О принятом Вами решении прошу меня уведомить.
Приложение: речь обвинителя, приговор трибунала.
С уважением,
Заместитель Председателя Комитета
по конституционному законодательству
и государственному строительству
В.И.Илюхин
http://viktor-iluhin.ru/node/368
P.S. Почему никто из наших "оппозиционеров" не занимается этим вопросом? Товарищу Зюганову это не нужно?
- Виктор Иванович, Вы возглавляли спецгруппы по расследованию обстоятельств событий в Нагорно-Карабахской автономной области Азербайджана, в Армении и Грузии. Каковы были результаты этих расследований?
- По расследованию событий в Карабахе были созданы две группы. Точнее сказать, группа была одна, однако она была разделена на две части. Ставка этой группы была в Баку, и я возглавлял ее, являясь заместителем начальника Главного следственного управления Прокуратуры СССР. Вторая часть группы базировалась в Ереване, ее возглавлял тоже заместитель начальника Главного следственного управления Прокуратуры СССР Владимир Александрович Титов.
Наша группа, в которую входили сотни оперативных работников, следователей прокуратуры и милиции, расследовала все события в совокупности. Например, в Армении мы арестовали весь состав комитета «Карабах». Были арестованы 12 человек во главе с Левоном Тер-Петросяном. В Баку же были арестованы Мухаммед Хатеми и Неймат Панахов. В НКАО был арестован Игорь Мурадян (один из лидеров сепаратистского движения в Карабахе, организатор массовых митингов, цель которых — «требование о воссоединении НКАО с Арменией» - прим. ред.).
( Read more... )
- Виктор Иванович, Вы возглавляли спецгруппы по расследованию обстоятельств событий в Нагорно-Карабахской автономной области Азербайджана, в Армении и Грузии. Каковы были результаты этих расследований?
- По расследованию событий в Карабахе были созданы две группы. Точнее сказать, группа была одна, однако она была разделена на две части. Ставка этой группы была в Баку, и я возглавлял ее, являясь заместителем начальника Главного следственного управления Прокуратуры СССР. Вторая часть группы базировалась в Ереване, ее возглавлял тоже заместитель начальника Главного следственного управления Прокуратуры СССР Владимир Александрович Титов.
Наша группа, в которую входили сотни оперативных работников, следователей прокуратуры и милиции, расследовала все события в совокупности. Например, в Армении мы арестовали весь состав комитета «Карабах». Были арестованы 12 человек во главе с Левоном Тер-Петросяном. В Баку же были арестованы Мухаммед Хатеми и Неймат Панахов. В НКАО был арестован Игорь Мурадян (один из лидеров сепаратистского движения в Карабахе, организатор массовых митингов, цель которых — «требование о воссоединении НКАО с Арменией» - прим. ред.).
( Read more... )
Обвиняется Ельцин
Dec. 3rd, 2011 08:35 am
К читателю (3)
Пункт первый:
Беловежский преступный сговор (5)
Пункт второй:
Государственный переворот в сентябре - октябре 1993 года (14)
Пункт третий:
Война в Чечне (26)
Пункт четвертый:
Разрушение безопасности и обороноспособности страны (30)
Пункт пятый:
Геноцид российских народов (38)
Оригинал записи и комментарии на LiveInternet.ru
Обвиняется Ельцин
Dec. 3rd, 2011 08:35 am
К читателю (3)
Пункт первый:
Беловежский преступный сговор (5)
Пункт второй:
Государственный переворот в сентябре - октябре 1993 года (14)
Пункт третий:
Война в Чечне (26)
Пункт четвертый:
Разрушение безопасности и обороноспособности страны (30)
Пункт пятый:
Геноцид российских народов (38)
Оригинал записи и комментарии на LiveInternet.ru
Так уж сложилось, что по роду прежней службы мне пришлось работать во всех «горячих точках» Советского Союза. Я вновь заявляю, что М. Горбачев, так же как и Б. Ельцин, повинен в страшных деяниях, вызвавших кровавые столкновения, гибель сотен тысяч, миллионов людей на территории уже бывшего Советского Союза, в развале великого Отечества.
Сегодня как за рубежом, так и в России все больше признают, что в распаде СССР не было фатальной неизбежности. Распад был спровоцирован как внешними, так и внутренними политическими силами. К этому добавлю, что ни один народ бывших союзных республик не получил от этого никакого блага. Получил нищету, конфликты и демографическую катастрофу...
Очень сложно обстоит у нас вопрос с властью. Мы наблюдаем полнейшую дискредитацию идеи парламентаризма. И России сегодня нет самостоятельного законодателя. Докладывается на заседании комитета какой-либо законопроект. Первый вопрос со стороны депутатов «Единой России»: «А какое мнение по обсуждаемому законопроекту у представителя президента или правительства?» Вот суть происходящего в Думе.
Сегодня и в Правительстве, и в Государственной Думе находятся представители крупного капитала. К власти в стране пришел крупный капитал. И главный выразитель его воли - это «Единая Россия»... В «Единой России» олигархи чуть не через одного. Хлебный ли, нефтяной ли, газовый или страховой. Крупный капитал определяет сегодня стратегию законотворчества.
Сколько у нас было олигархов пять лет тому назад? Пять-семь человек. Сколько сейчас? Двадцать пять. Посчитали, каково их личное состояние. Оказалось, оно равно годовому бюджету государства. На кого работает Россия? Вот на этих 25 и работает. [Сегодня, несколько лет спустя после того, как был написан этот текст, насчитывается около 100 олигархов. -Ред. ДЗВОН.]. На эту небольшую кучку, которая жрёт, пьёт, ворует, развратничает. Дома здесь, дома за рубежом, яхты, самолеты персональные, вертолеты и прочее. А в России миллионы людей по мусоркам ходят. Это тоже следствие прихода крупного капитала во власть...
( Read more... )
Так уж сложилось, что по роду прежней службы мне пришлось работать во всех «горячих точках» Советского Союза. Я вновь заявляю, что М. Горбачев, так же как и Б. Ельцин, повинен в страшных деяниях, вызвавших кровавые столкновения, гибель сотен тысяч, миллионов людей на территории уже бывшего Советского Союза, в развале великого Отечества.
Сегодня как за рубежом, так и в России все больше признают, что в распаде СССР не было фатальной неизбежности. Распад был спровоцирован как внешними, так и внутренними политическими силами. К этому добавлю, что ни один народ бывших союзных республик не получил от этого никакого блага. Получил нищету, конфликты и демографическую катастрофу...
Очень сложно обстоит у нас вопрос с властью. Мы наблюдаем полнейшую дискредитацию идеи парламентаризма. И России сегодня нет самостоятельного законодателя. Докладывается на заседании комитета какой-либо законопроект. Первый вопрос со стороны депутатов «Единой России»: «А какое мнение по обсуждаемому законопроекту у представителя президента или правительства?» Вот суть происходящего в Думе.
Сегодня и в Правительстве, и в Государственной Думе находятся представители крупного капитала. К власти в стране пришел крупный капитал. И главный выразитель его воли - это «Единая Россия»... В «Единой России» олигархи чуть не через одного. Хлебный ли, нефтяной ли, газовый или страховой. Крупный капитал определяет сегодня стратегию законотворчества.
Сколько у нас было олигархов пять лет тому назад? Пять-семь человек. Сколько сейчас? Двадцать пять. Посчитали, каково их личное состояние. Оказалось, оно равно годовому бюджету государства. На кого работает Россия? Вот на этих 25 и работает. [Сегодня, несколько лет спустя после того, как был написан этот текст, насчитывается около 100 олигархов. -Ред. ДЗВОН.]. На эту небольшую кучку, которая жрёт, пьёт, ворует, развратничает. Дома здесь, дома за рубежом, яхты, самолеты персональные, вертолеты и прочее. А в России миллионы людей по мусоркам ходят. Это тоже следствие прихода крупного капитала во власть...
( Read more... )
Внезапная смерть В. Илюхина
Mar. 20th, 2011 08:48 pm
Коллеги вспоминают депутата Виктора Илюхина как профессионала и принципиального политика
20.03.2011 20:21 Он скончался накануне на 63-м году жизни
Справка.
Внезапная сердечная (коронарная) смерть – неожиданный смертельный исход, вызванный предположительно электрической нестабильностью миокарда при отсутствии симптомов, позволяющих поставить другой диагноз. Эта смерть наступает мгновенно или в пределах 6 ч от начала сердечного приступа и подтверждается свидетелями. Имеются и более жесткие временные критерии. Так, согласно критериям R. Rogers и соавт. (1994) и H. Ector (1996), к внезапной смерти относятся случаи смертельного исхода в пределах 60 мин от начала острых проявлений.
По своим внешним проявлениям смерть может быть внезапной при любом сердечно-сосудистом заболевании. Примерно у 20 % внезапно умерших диагностируют миокардит, кардиомиопатии, пороки сердца, тромбоэмболию легочной артерии, синдром WPW, синдром удлинения интервала QT на ЭКГ. У 4–8 % внезапно умерших не удается выявить признаков какого-либо заболевания («необъяснимая остановка сердца»). Однако у 70–80 % внезапно умерших выявляют ИБС (внезапная коронарная смерть). И хотя внезапная смерть у них может быть первым проявлением болезни, в этих случаях при жизни обычно выявляются несколько факторов риска ИБС, сниженная толерантность к физической нагрузке, а при холтеровском мониторировании – субъективно не проявляющиеся нарушения сердечного ритма.
Наиболее характерными морфологическими проявлениями при внезапной сердечной смерти, обусловленной ИБС, является стенозирующий атеросклероз коронарных артерий и ишемическое повреждение миокарда, которое не успевает сформироваться в инфаркт. И, следовательно, фатальный исход, возникший в ранней стадии ИМ и проявившийся соответствующими клинико-функциональными и морфологическими признаками, не может рассматриваться как внезапная коронарная смерть.
![]() |
Согласно современным представлениям, непосредственный механизм остановки сердца при внезапной коронарной смерти связан с фибрилляцией желудочков или их асистолий, возникающими в условиях возникновения электрической нестабильности сердца. Важно отметить, что остановка сердечной деятельности, как правило, не возникает внезапно на фоне нормальной ритмичной работы сердца, а является финалом более или менее длительного периода ишемической аритмии.
Обобщенный анализ сведений литературы позволяет предположить средний риск развития фибрилляции желудочков при ИБС в течение ближайших 3-х лет при наличии различных аритмий:
![]() |
|
Отчетливо видно, что с утяжелением аритмий у больных ИБС чаще нарастает угроза внезапной смерти, что позволяет прогнозировать развития фибрилляции желудочков и асистолии, проводить соответствующие профилактические мероприятия. Следует также отметить, что латентно протекающие при ИБС аритмии могут легко регистрироваться во время нагрузочного теста на велоэргометре или при суточной регистрации ЭКГ.
![]() |
Важнейшим независимым ФР внезапной смерти при ИБС является гипертрофия миокарда (Черпаченко Н.М., Вихерт А.М., 1990). Это связано с тем, что увеличение массы сердца ведет к формированию электрической нестабильности миокарда с возникновением «угрожающих» жизни аритмий. В свою очередь электрофизиологические нарушения в гипертрофированном миокарде возникают в результате непропорционального изменения структуры и функции внутриклеточных образований сердца. Весьма значимым ФР внезапной коронарной смерти является фракция выброса левого желудочка менее 40 %, атриовентрикулярные блокады высокой степени.
Наиболее неблагоприятен прогноз в отношении развития внезапной смерти у успешно реанимированных больных – 30 % рецидивов в течение 1 года и 45 % в течение двух последующих лет наблюдения.
Однако электрофизиологические изменения, возникающие в миокарде при ИБС и ведущие к развитию фатальных аритмий, являются, в свою очередь, непосредственным результатом нарушений метаболизма сердечной мышцы. «Метаболическая катастрофа», которая по существу является ведущим фактором танатогенеза внезапной сердечной смерти, тесно связана с определенным спектром липидов, а именно с гиперлипопротеидемией IV типа по классификации Фредриксона (увеличение в крови липопротеидов очень низкой плотности и триглицеридов при нормальной концентрации ЛПНП и холестерина) и накопление в крови свободных жирных кислот и продуктов распада фосфолипидов. Все указанные химические соединения при их избытке оказывают на сердечную мышцу, особенно в условиях ишемии, выраженное аритмогенное и кардиотоксическое влияние.
В последнее время доказана роль двух весьма важных внешних факторов, способствующих развитию внезапной сердечной смерти у больных ИБС. Первый из них – психоэмоциональный стресс. Значение его в танатагенезе доказывается выявлением в крови и миокарде увеличением концентрации катехоламинов и снижением отношения норадреналин/адреналин, что сопровождается обычно нарушением электрических свойств сердечной мышцы.
Второй внешний фактор – потребление крепких спиртных напитков вообще и непосредственно перед развитием внезапной сердечной смерти, в частности. «Алкогольная кардиомиопатия» нередко является самостоятельной причиной внезапной смерти, тогда как алкогольный эксцесс у больного с бессимптомно протекающей ИБС может привести к развитию фатальных аритмий. В последнем случае этанол индуцирует образование в миокарде большого количества кардиотоксичных фосфолипидов и свободных жирных кислот (Калинкин М.Н., 1997). Если к этому добавить, что под влиянием этаноловой интоксикации происходит также увеличение концентрации катехоламинов в крови и миокарде, то становится понятной причина развития внезапной коронарной смерти после употребления спиртных напитков у больных ИБС даже с незначительным стенозированием венечных артерий (Грудцин Г.В., 1991).
Таким образом, абсолютное большинство среди внезапно умерших – это больные ИБС, протекавшей, как правило, латентно. Активная коррекция ФР, адекватное лечение выявленных латентно протекающих аритмий, охранительный режим и предупреждение алкогольных эксцессов могут явиться мерами, предотвращающими возникновение внезапной коронарной смерти.
![]() |
В случае внезапной коронарной смерти необходимо немедленно начать непрямой массаж сердца и искусственую вентилляцию легких – за правильностью выполнения непрямого массажа сердца следят по наличию пульса на сонных артериях. Частота надавливаний на грудную клетку – 80–100 в мин. Простейшим методом искусственной вентилляции легких является дыхание рот в рот с частотой 10–12 в мин. Так как в большинстве случаев (85–90 %) причиной внезапной смерти у больных ИБС является фибрилляция желудочков сердца, то необходимо выполнить дефибрилляцию как можно быстрее.
Желательно как можно раньше сделать интубацию, что позволяет избежать аспирации и проводить эффективную оксигенацию 100 % кислородом. Следует по возможности воздержаться от введения адреналина внутрисердечно из-за опасности развития пневмоторокса, гемоперикарда и тампонады сердца.
В целом внезапная сердечная смерть представляет серьезную проблему, которая в основном должна решаться в различных аспектах профилактики, ранней диагностики и лечения ИБС.
Источник
Внезапная смерть В. Илюхина
Mar. 20th, 2011 08:48 pm
Коллеги вспоминают депутата Виктора Илюхина как профессионала и принципиального политика
20.03.2011 20:21 Он скончался накануне на 63-м году жизни
Справка.
Внезапная сердечная (коронарная) смерть – неожиданный смертельный исход, вызванный предположительно электрической нестабильностью миокарда при отсутствии симптомов, позволяющих поставить другой диагноз. Эта смерть наступает мгновенно или в пределах 6 ч от начала сердечного приступа и подтверждается свидетелями. Имеются и более жесткие временные критерии. Так, согласно критериям R. Rogers и соавт. (1994) и H. Ector (1996), к внезапной смерти относятся случаи смертельного исхода в пределах 60 мин от начала острых проявлений.
По своим внешним проявлениям смерть может быть внезапной при любом сердечно-сосудистом заболевании. Примерно у 20 % внезапно умерших диагностируют миокардит, кардиомиопатии, пороки сердца, тромбоэмболию легочной артерии, синдром WPW, синдром удлинения интервала QT на ЭКГ. У 4–8 % внезапно умерших не удается выявить признаков какого-либо заболевания («необъяснимая остановка сердца»). Однако у 70–80 % внезапно умерших выявляют ИБС (внезапная коронарная смерть). И хотя внезапная смерть у них может быть первым проявлением болезни, в этих случаях при жизни обычно выявляются несколько факторов риска ИБС, сниженная толерантность к физической нагрузке, а при холтеровском мониторировании – субъективно не проявляющиеся нарушения сердечного ритма.
Наиболее характерными морфологическими проявлениями при внезапной сердечной смерти, обусловленной ИБС, является стенозирующий атеросклероз коронарных артерий и ишемическое повреждение миокарда, которое не успевает сформироваться в инфаркт. И, следовательно, фатальный исход, возникший в ранней стадии ИМ и проявившийся соответствующими клинико-функциональными и морфологическими признаками, не может рассматриваться как внезапная коронарная смерть.
![]() |
Согласно современным представлениям, непосредственный механизм остановки сердца при внезапной коронарной смерти связан с фибрилляцией желудочков или их асистолий, возникающими в условиях возникновения электрической нестабильности сердца. Важно отметить, что остановка сердечной деятельности, как правило, не возникает внезапно на фоне нормальной ритмичной работы сердца, а является финалом более или менее длительного периода ишемической аритмии.
Обобщенный анализ сведений литературы позволяет предположить средний риск развития фибрилляции желудочков при ИБС в течение ближайших 3-х лет при наличии различных аритмий:
![]() |
|
Отчетливо видно, что с утяжелением аритмий у больных ИБС чаще нарастает угроза внезапной смерти, что позволяет прогнозировать развития фибрилляции желудочков и асистолии, проводить соответствующие профилактические мероприятия. Следует также отметить, что латентно протекающие при ИБС аритмии могут легко регистрироваться во время нагрузочного теста на велоэргометре или при суточной регистрации ЭКГ.
![]() |
Важнейшим независимым ФР внезапной смерти при ИБС является гипертрофия миокарда (Черпаченко Н.М., Вихерт А.М., 1990). Это связано с тем, что увеличение массы сердца ведет к формированию электрической нестабильности миокарда с возникновением «угрожающих» жизни аритмий. В свою очередь электрофизиологические нарушения в гипертрофированном миокарде возникают в результате непропорционального изменения структуры и функции внутриклеточных образований сердца. Весьма значимым ФР внезапной коронарной смерти является фракция выброса левого желудочка менее 40 %, атриовентрикулярные блокады высокой степени.
Наиболее неблагоприятен прогноз в отношении развития внезапной смерти у успешно реанимированных больных – 30 % рецидивов в течение 1 года и 45 % в течение двух последующих лет наблюдения.
Однако электрофизиологические изменения, возникающие в миокарде при ИБС и ведущие к развитию фатальных аритмий, являются, в свою очередь, непосредственным результатом нарушений метаболизма сердечной мышцы. «Метаболическая катастрофа», которая по существу является ведущим фактором танатогенеза внезапной сердечной смерти, тесно связана с определенным спектром липидов, а именно с гиперлипопротеидемией IV типа по классификации Фредриксона (увеличение в крови липопротеидов очень низкой плотности и триглицеридов при нормальной концентрации ЛПНП и холестерина) и накопление в крови свободных жирных кислот и продуктов распада фосфолипидов. Все указанные химические соединения при их избытке оказывают на сердечную мышцу, особенно в условиях ишемии, выраженное аритмогенное и кардиотоксическое влияние.
В последнее время доказана роль двух весьма важных внешних факторов, способствующих развитию внезапной сердечной смерти у больных ИБС. Первый из них – психоэмоциональный стресс. Значение его в танатагенезе доказывается выявлением в крови и миокарде увеличением концентрации катехоламинов и снижением отношения норадреналин/адреналин, что сопровождается обычно нарушением электрических свойств сердечной мышцы.
Второй внешний фактор – потребление крепких спиртных напитков вообще и непосредственно перед развитием внезапной сердечной смерти, в частности. «Алкогольная кардиомиопатия» нередко является самостоятельной причиной внезапной смерти, тогда как алкогольный эксцесс у больного с бессимптомно протекающей ИБС может привести к развитию фатальных аритмий. В последнем случае этанол индуцирует образование в миокарде большого количества кардиотоксичных фосфолипидов и свободных жирных кислот (Калинкин М.Н., 1997). Если к этому добавить, что под влиянием этаноловой интоксикации происходит также увеличение концентрации катехоламинов в крови и миокарде, то становится понятной причина развития внезапной коронарной смерти после употребления спиртных напитков у больных ИБС даже с незначительным стенозированием венечных артерий (Грудцин Г.В., 1991).
Таким образом, абсолютное большинство среди внезапно умерших – это больные ИБС, протекавшей, как правило, латентно. Активная коррекция ФР, адекватное лечение выявленных латентно протекающих аритмий, охранительный режим и предупреждение алкогольных эксцессов могут явиться мерами, предотвращающими возникновение внезапной коронарной смерти.
![]() |
В случае внезапной коронарной смерти необходимо немедленно начать непрямой массаж сердца и искусственую вентилляцию легких – за правильностью выполнения непрямого массажа сердца следят по наличию пульса на сонных артериях. Частота надавливаний на грудную клетку – 80–100 в мин. Простейшим методом искусственной вентилляции легких является дыхание рот в рот с частотой 10–12 в мин. Так как в большинстве случаев (85–90 %) причиной внезапной смерти у больных ИБС является фибрилляция желудочков сердца, то необходимо выполнить дефибрилляцию как можно быстрее.
Желательно как можно раньше сделать интубацию, что позволяет избежать аспирации и проводить эффективную оксигенацию 100 % кислородом. Следует по возможности воздержаться от введения адреналина внутрисердечно из-за опасности развития пневмоторокса, гемоперикарда и тампонады сердца.
В целом внезапная сердечная смерть представляет серьезную проблему, которая в основном должна решаться в различных аспектах профилактики, ранней диагностики и лечения ИБС.
Источник
Ссылка циклевка качественное. Реставрация и циклевка паркета.