bogdan_63: (Врач)
2019-02-03 10:01 am

☝ Как врачу отказаться от пациента?

В любом общении между людьми всегда есть риск конфликта. Каждый человек обладает собственной волей, и время от времени намерения и действия одного входят в противоречия с намерениями и действиями другого. Есть несколько стратегий разрешения конфликтов, и одна из них – прекратить общение. Иногда между врачом и пациентом возникают непонимание и серьёзные разногласия.

Итогом может стать конфликт, который сводит на «нет» и делает невозможной любую лечебную работу. Пациент не готов выполнять врачебные назначения и прислушиваться к врачу, а врач захвачен эмоциями или не видит для себя смысла в продолжении работы с пациентом.

Я не уточняю причин здесь и не ищу виноватых, поэтому ситуация описывается абстрактно. Нам важен сам факт: конфликт случился. Напоминаю, что одна из стратегий разрешения конфликта – это прекращение общения. Теперь давайте попробуем понять, как может быть реализована эта стратегия на практике. У пациентов есть хорошая возможность для использования этого способа разрешения конфликтов.

Read more... )
bogdan_63: (На работе)
2018-08-14 09:15 am

Важные вопросы о правах людей с психическими расстройствами

Многие уверены, что, если они обратятся к психиатру, их поставят на учет, об их диагнозе станет известно на работе, их смогут насильно «упечь в дурку». По просьбе «Медузы» создатели проекта «Дело Пинеля», посвященного правовой стороне психиатрической помощи, отвечают на главные вопросы о правах пациентов.

Что будет, если я обращусь к психиатру? Меня поставят на учет?

Психиатрический учет — обязанность медицинских учреждений отчитываться о всех пациентах с заболеваниями психики — отменили еще в 1993 году. Сейчас наблюдение и лечение у психиатра делится на консультативно-лечебную помощь и диспансерное наблюдение, которое могут установить по инициативе лечащего врача и без согласия пациента.

Наблюдение у психиатра начинается с подписи под согласием на медицинское вмешательство. Поставив подпись, человек попадает в группу консультативно-лечебной помощи, подтверждает добровольность осмотра у врача и дает согласие, что будет принимать прописанные ему медикаменты и посещать специалиста, — но только если сам сочтет это нужным. Если человек, который получает консультативно-лечебную помощь, перестанет приходить, врач не станет выяснять, где он и что с ним.

Read more... )

bogdan_63: (Default)
2018-08-02 06:40 pm

За организацию митинга «Он нам не царь» суд оштрафовал петербургского активиста



Координатор движения «Весна» в Петербурге Богдан Литвин оштрафован на 20 тыс. рублей за организацию акции «Он нам не царь». Такое решение вынес Октябрьский районный суд.

Как сообщили активисты, по мнению судьи, Литвин совершил правонарушение по части 1 статьи 20.2 КОАП (нарушение организатором порядка проведения публичного мероприятия). В протоколе в качестве повода к штрафным санкциям указан твит активиста: «5 мая мы выходим по многим причинам. И за «Телеграм», и против коррупции и олигархии, и против нарушения наших прав и конституции» и репост записи в ВК». Между тем соратники Литвина отмечают, что в цитате нет ни призыва выйти на митинг, ни времени, ни места мероприятия.

Литвин уже отсидел 8 суток за участие в акции протеста 5 мая.

Несогласованный митинг «Он нам не царь» состоялся в Петербурге 5 мая. Активисты выступили против коррупции, за судебную реформу, освобождение заключенных, возврат конкурентных выборов, свободу СМИ и Интернета, а также за соблюдение прав граждан. Были задержаны около 200 человек.

http://www.rosbalt.ru/piter/2018/08/02/1721909.html
bogdan_63: (Default)
2017-06-13 08:04 pm

Мнение доктора

Хочу поделиться со своими коллегами проблемами и эмоциями, которые нельзя назвать положительными.

Только что в СМИ все ознакомились со зловещими историями о стоматологах. Удалены 22 зуба, смерть от наркоза. Это вызвало всплеск очень негативного восприятия стоматологов, и может быть, где-то, всех врачей.

Я практикую с 1983 года, когда все было иначе, и сейчас я столкнулся впервые с неприятностью, если можно так назвать. Моя пациентка подает в суд, моральный ущерб. Большая обида. После удаления зуба мудрости . Это было несложное удаление, несколько неожиданно. После проведения проф.гигиены, гигиенист предложила заодно удалить и восьмерку. Пациентка сргласилась. Так многие сейчас делают. Раз мол выбрался или выбралась к стоматологу, то надо сделать по максимуму. У меня было время и я согласился.

Зуб интактный, наполовину закрыт капюшоном, слизистая умеренно гиперемирована вокруг. Хронический перикоронарит. Показания к удалению. Пациентка подписывает информированное согласие, где все страшилки. Удаляю зуб элеватором, делаю небольшую кортикотомию по наружной косой линии чтобы не переломить челюсть. Использую хирургический бор, увы, пьезотома нет. У нас небольшая уютная клиника на 2 кабинета. Зуб удален. Мы проводим обработку октенисептом. Назначаю нимесил, найз. Предлагаю амоксиклав, пациентка отказалась. Многие пациенты отказываются принимать антибиотики из-за побочных эффектов. Я не настаиваю.

Read more... )
bogdan_63: (Default)
2017-06-09 09:46 am

А как это сделать?

Нужно установить границы ответственности пациентов с хроническими заболеваниями, которые пренебрегают рекомендациями врача и отказываются от лечения.

Об этом сказала заместитель директора Российского кардиологического научно-производственного комплекса (РКНПК) Ирина Чазова в связи с обсуждением вопросов совершенствования организации здравоохранения в Госдуме 6 июня.
По ее словам, в кардиологии эта тема особенно актуальна. Ведь 47% смертей в стране происходит из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

«Результаты печальные не потому, что врачи не дорабатывают, а именно по разделу, связанному с приверженностью к терапии. Наши пациенты очень неохотно идут к врачу, очень нерегулярно лечатся. Более того не все пациенты, даже знающие о наличии болезни, принимают лекарственные препараты. Нужна разработка системы поощрения или, по крайней мере, ограничения в чем-то лиц, которые не проходят диспансеризацию и не лечатся», – считает Ирина Чазова.

Причиной она считает недостаток информации и образования. «Несмотря на то, что многие наши сограждане учатся в вузах, культура медицинская оставляет желать лучшего. И если будущий пациент, здоровый человек, не знает симптомы появления тех или иных недугов, он никогда не пойдет в самую чудесную поликлинику, даже если он заболел», – отметила эксперт.

Данная тема уже неоднократно обсуждалась в профессиональном сообществе. Представители пациентских организаций высказывались резко против введения ответственности. По их словам, дело не в нежелании граждан, а в низкой доступности первичной помощи и очередях. Как заявляла в 2015 году вице-премьер Ольга Голодец, Правительство РФ не рассматривает возможность введения юридической ответственности для пациентов.

https://vrachirf.ru/concilium/34876.html
bogdan_63: (Default)
2017-06-05 12:28 pm

Правовые аспекты оказания экстренной медицинской помощи детям

На практике нередко медицинские организации сталкиваются с отказами родителей от экстренной медицинской помощи, в которой нуждаются их несовершеннолетние дети.

До недавнего времени при таких обстоятельствах в условиях установленного законом обязательного получения согласия на медицинское вмешательство медицинским работникам было крайне сложно выработать тактику поведения так, чтобы полностью избежать рисков остаться виновными либо в неоказании помощи, либо в неправомерном ее оказании.

Однако, в настоящее время Кодексом административного судопроизводства установлен особый порядок рассмотрения споров между медицинскими учреждениями и законными представителями несовершеннолетних детей и недееспособных пациентов при отказе их представителей от вмешательства медиков.

Read more... )
bogdan_63: (На работе)
2017-06-04 06:58 pm

Саратовским девочкам посвящается... (про врачебную тайну)

Оригинал взят у [livejournal.com profile] valkiriarf в Саратовским девочкам посвящается... (про врачебную тайну)



Врачей Саратовской области обязали сообщать в полицию о несовершеннолетних пациентках, лишенных девственности. Соответствующий приказ, подписанный главой регионального минздрава Владимиром Шульдяковым, размещен на страницах официального публикатора правовой информации.

Read more... )
источник
Скоро, наверно, на стендах информации вывешивать персональные данные будут...
bogdan_63: (На работе)
2017-03-15 09:24 am

Некоторые аспекты законодательсва в медицине

Оригинал взят у [livejournal.com profile] dobriy_doktor в Издеваемся над правом - 3. Видеосъемка в больнице - повод вызвать охрану. Статья 13.1 323 ФЗ гласит: Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
Что такое факт? Это если я даже видел пацента, входящим/выходящим из врачебного или иного кабинета в ЛПУ, то эти сведения буут являться врачебной тайной. Даже, если я не знаю повода, по которому он обратился в ЛПУ - само нахождение человека в ЛПУ - уже врачебная тайна.
Указом президента РФ от 6 марта 1997 года №188 - врачебная тайна приписывается к сведениям конфедициального характера (см пп 1 и 4) ,а значит полежит соответствующей охране и охране персональных данный. Так вот 11 статья 152-ФЗ гласит: Сведения, которые характеризуют физиологические и биологические особенности человека, на основании которых можно установить его личность (биометрические персональные данные) и которые используются оператором для установления личности субъекта персональных данных, могут обрабатываться только при наличии согласия в письменной форме субъекта персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.
Т.е., по сути, изображение человека является биометрическими персональными данными. И, соответственно, тоже подлежат охране. Кстати, отмазка на 152.1 ст ГК РФ не имеет смысла, т.к. ЛПУ не является местом свободным для посещения, соответственно, без разрешения администрации проводить съемку все-равно нельзя, так же, как и без разрешения снимать людей, шляющихся по корридору. Но ведь 29 статья Конституции что то там гарантирует? Да. гарантирует. Каждый имеет право свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом. Перечень сведений, составляющих государственную тайну, определяется федеральным законом. Ключевое слово "законным". Законно будет получить разрешение и проводить видеосъемку только с определенного ракурса. А без разрешения - не законно. Причем дело тут даже не в том, что врач не хочет (Видеофиксация врача в ЛПУ также может быть только с его согласия, поскольку ЛПУ, повторюсь, не является местом свободным для посещения, и надо помнить, что нигде не прописано, что работа медиков является гласной). Дело в том, что в ЛПУ действует пропускной режим или же само по себе оно ограничено во времени по работе, а также там есть информационные системы (стеллажи с картами) в которых содержится конфедициальная информация. Соответственно администрация ЛПУ, если дает разрешение на съемку, должна и определить ракурс съемки.
Но ведь в ЛПУ есть камеры? Вон, даже иногда показывают резонансные события в больничках. Да. они есть. Их наличие предусмотрено ст 30 384-ФЗ:

13. Для обеспечения защиты от несанкционированного вторжения в здания и сооружения необходимо соблюдение следующих требований:
2) в предусмотренных законодательством Российской Федерации случаях в зданиях и сооружениях должны быть устроены системы телевизионного наблюдения, системы сигнализации и другие системы, направленные на обеспечение защиты от угроз террористического характера и несанкционированного вторжения.
Поскольку сам закон не регламентирует как и какие камеры должны, то сие оставлено на усмотрение как регионов, так и самих ЛПУ. В Москве, например, действует приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 22.09.2011 N 938. в частности п.1.3.
Поэтому установка силами самого ЛПУ камер, как и осуществление видеоссъемки - законна. Есть, правда, нюанс.  Если кого то засняли в ЛПУ и показали по СМИ не взяв согласие - тот имеет право обратится к ЛПУ или к организациям, распространившим инфу - за компенсацией. Вот будет весело, если родственники Вахтина и Авилов затребуют моральную компенсацию с МВД.

В Заключение. Да, я понимаю, что неприятно. Но надо понимать, что если тычешь где не надо своим говносмартфоном, то можно и ответить за это. Да, я понимаю, что хочется собрать по-больше компромата на врачей-убийц, а потом ловить лайки, но надо и понимать,что есть еще интересы и третих лиц. И вообще, я понимаю, что печально жить с такими ограничениями, но надо понимать главный и основной тренд нашей медицины - вы не являетесь потребителем медицинской услуги, вы являетесь только и исключительно страховым случаем в отношениях ЛПУ и страховой компании. И из-за этого ваше удобство никого не интересует.
>
bogdan_63: (Default)
2017-03-13 11:20 am

Почему в России растет число врачебных ошибок и как этому способствует страховая медицина

Просто обращу внимание на эту публикацию в "Новой газете". Врачебную ошибку в России считают только правоохранители, но не Минздрав. Вот главная «странность», связанная с этой темой. По данным Следственного комитета, за первую половину 2016 года в сл... Читать дальше »
bogdan_63: (На работе)
2013-08-25 08:47 pm

Азбука (само) защиты прав и безопасности пациента.

Оригинал взят у [livejournal.com profile] valkiriarf в Азбука (само) защиты прав и безопасности пациента.

Азбука (само) защиты прав и безопасности пациента.

Ниже идут скопированные советы которые полезно знать всем нам. Если мы сами не позаботимся о себе о этого никто не сделает за нас. Взято из
" Служба защиты прав и безопасности пациента " (Санкт-Петербург, РФ).

Адвокат, способный помочь пациенту, пока редкость. Осваивайте методы предупреждения проблем и навыки (само) защиты.

Больше всего бед у пациентов от необоснованной доверчивости, особенно к обещаниям государства.

Ваш главный враг - вера в то, что без Ваших усилий проблемы здоровья будут своевременно, ответственно и компетентно решены бесплатным российским (украинским) здравоохранением.

Read more... )
bogdan_63: (Default)
2011-02-02 08:23 pm

Кто следующий на очереди реформирования?

С милицией всё ясно. Народу подсунули закон, который переименует милицию в полицию, но радикально ситуацию не изменит. Сегодня услышал, что министр Р. Нургалиев рекомендует обращаться к сотруднику: "Господин полицейский". Вот так, за что боролись, на то и напоролись. Попробуйте теперь в марте месяце сказать "товарищ". Сразу дубинкой и получите за неуважение к сотруднику полиции. Но, речь сегодня не об этом. Судя по накалу страстей в интернете, следующей жертвой станут врачи. Народ просто требует расправы над ними. Всё у нас не так, диагнозы ставят неправильные, не лечат, а калечат... Много чего можно услышать в наш адрес. Не собираюсь защищать всех врачей, так прекрасно понимаю, что есть откровенно слабые врачи, есть взяточники, есть те, кто и за деньги поможет так, что мало не покажется. Однако давайте разберёмся с юридической составляющей. Многие "мстители" забывают о том, что до настоящего времени есть ряд неизлечимых заболеваний. Это хорошо услышать где -то, что сегодня и рак не проблема. Вспомним наших любимых киноактёров - О. Янковского, А. Абдулова. Им не смогли помочь даже в лучших клиниках мира. Я понимаю, как тяжело потерять близкого человека, но давайте помнить об этом факторе. Следующее, о чём необходимо вспомнить, что в медицине есть понятие врачебная ошибка. Кто интересуется, может поискать определение в интернете.
Да, врач допустил ошибку, но его действия не попадают под ту или иную статью УК РФ. Большинство претензий со стороны пациентов, кстати, проходят именно по данному разделу. Обращаю ваше внимание, что бессмысленно судиться с врачом, если его действия квалифицирутся, как врачебная ошибка. Пока у нас нет соответствующей статьи в УК. Только в двух случаях реально можно наказать медицинского работника - по ст. 124 УК РФ за неоказание помощи больному и по ст. 293, предусматривающей ответственность за халатность. Советую внимательно прочитать их трактовку в самом УК и желательно какие - либо пояснения или случаи из судебной практики, так как там много тонкостей и нюансов. Ну и последнее - взятка. Здесь всё просто, только прошу не путать это с понятием коррупции, так как врач не относится к государственным или муниципальным служащим. Здесь иногда и юристы допускают ляпы, так как недостаточно внимательно прочитали Федеральный закон "О противодействии коррупции". Кстати, под этой маркой обывателю впаривают туфту, когда задерживают пару врачей и преподавателей и говорят о борьбе с коррупцией.
В любом случае, если пациент считает, что его права ущемлены, он имеет право обращаться в суд. Но сразу посоветую пообщаться с грамотным адвокатом, в противном случае только истрепите себе всю нервную систему, но ожидаемого результата не добьётесь.
Удачи вам, в вашей нелёгкой борьбе с нами. И помните - врачи не Боги!
bogdan_63: (Default)
2011-02-02 08:23 pm

Кто следующий на очереди реформирования?

С милицией всё ясно. Народу подсунули закон, который переименует милицию в полицию, но радикально ситуацию не изменит. Сегодня услышал, что министр Р. Нургалиев рекомендует обращаться к сотруднику: "Господин полицейский". Вот так, за что боролись, на то и напоролись. Попробуйте теперь в марте месяце сказать "товарищ". Сразу дубинкой и получите за неуважение к сотруднику полиции. Но, речь сегодня не об этом. Судя по накалу страстей в интернете, следующей жертвой станут врачи. Народ просто требует расправы над ними. Всё у нас не так, диагнозы ставят неправильные, не лечат, а калечат... Много чего можно услышать в наш адрес. Не собираюсь защищать всех врачей, так прекрасно понимаю, что есть откровенно слабые врачи, есть взяточники, есть те, кто и за деньги поможет так, что мало не покажется. Однако давайте разберёмся с юридической составляющей. Многие "мстители" забывают о том, что до настоящего времени есть ряд неизлечимых заболеваний. Это хорошо услышать где -то, что сегодня и рак не проблема. Вспомним наших любимых киноактёров - О. Янковского, А. Абдулова. Им не смогли помочь даже в лучших клиниках мира. Я понимаю, как тяжело потерять близкого человека, но давайте помнить об этом факторе. Следующее, о чём необходимо вспомнить, что в медицине есть понятие врачебная ошибка. Кто интересуется, может поискать определение в интернете.
Да, врач допустил ошибку, но его действия не попадают под ту или иную статью УК РФ. Большинство претензий со стороны пациентов, кстати, проходят именно по данному разделу. Обращаю ваше внимание, что бессмысленно судиться с врачом, если его действия квалифицирутся, как врачебная ошибка. Пока у нас нет соответствующей статьи в УК. Только в двух случаях реально можно наказать медицинского работника - по ст. 124 УК РФ за неоказание помощи больному и по ст. 293, предусматривающей ответственность за халатность. Советую внимательно прочитать их трактовку в самом УК и желательно какие - либо пояснения или случаи из судебной практики, так как там много тонкостей и нюансов. Ну и последнее - взятка. Здесь всё просто, только прошу не путать это с понятием коррупции, так как врач не относится к государственным или муниципальным служащим. Здесь иногда и юристы допускают ляпы, так как недостаточно внимательно прочитали Федеральный закон "О противодействии коррупции". Кстати, под этой маркой обывателю впаривают туфту, когда задерживают пару врачей и преподавателей и говорят о борьбе с коррупцией.
В любом случае, если пациент считает, что его права ущемлены, он имеет право обращаться в суд. Но сразу посоветую пообщаться с грамотным адвокатом, в противном случае только истрепите себе всю нервную систему, но ожидаемого результата не добьётесь.
Удачи вам, в вашей нелёгкой борьбе с нами. И помните - врачи не Боги!

[ Home | Post Entry | Log in | Search | Browse Options | Site Map ]