bogdan_63 | Entries tagged with ревматология

Группа специалистов из американской клиники Mayo (отделение Jacksonville, Florida) публикует в журнале The American Journal of Sports Medicine за 2016 год свое первое исследование уровня доказательности II (проспективное, слепое, плацебо-контролируемое, клиническое, под мониторингом FDA), а затем свое второе исследование (продолжение первого) в журнале Cartilage за 2018 год. В качестве компонента PRP-терапии применяли аспират костного мозга (BMAC), что существенно лучше, чем просто обогащенная тромбоцитами плазма, поскольку препарат плазмы вдобавок к повышенной концентрации тромбоцитов содержит еще и стволовые клетки.

В обоих исследованиях показано, что PRP-терапия пациентов с остеоартритом по клиническому эффекту не отличима от инъекций физраствора (плацебо). Болевой синдром у исследуемых пациентов снижался к третьему месяцу, и достигнутый эффект терапии сохранялся до 12 месяцев. От инъекции физраствора. Наравне с инъекцией обогащенной тромбоцитами (и стволовыми клетками) плазмой. Что в группе испытания, что в группе контроля.
МРТ-исследования не показали заметного улучшения хрящевой поверхности от проведенной PRP-терапии.

В Москве сеанс PRP-терапии стоит порядка 15 000 рублей.

Бизнес на невежестве.

https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/222204

Врачи в ужасе от количества людей, которые с помощью Интернета занимаются самолечением. Но иногда Всемирная сеть может оказать помощь тем, кто пытается поставить себе диагноз по симптомам.

В четырёх российских регионах – Санкт-Петербурге, Ленинградской области, Москве и Татарстане – стартует второй этап проекта по ранней диагностике болезни Бехтерева, или анкилозирующего спондилоартрита. Основная цель программы – выявление новых случаев на самых первых стадиях, когда потенциальные больные только ищут симптомы своего состояния в Интернете. Главная особенность проекта – в сотрудничестве с тремя ведущими медучреждениями страны его запускают пациенты: те, кто не понаслышке знает об этом заболевании.
Неверный диагноз. Итог – инвалидность

Наблюдения врачей из НИИ ревматологии имени В. А. Насоновой говорят о том, что при болезни Бехтерева даже на приём к терапевту люди приходят только через 15 месяцев после дебюта – появления первых симптомов. В случае со спондилоартритом – это боли в спине и суставах, ограничение подвижности. Обычно такие признаки связывают с остеохондрозом или неврологическими нарушениями, поэтому часто терапевт даёт направление не к ревматологу, а к неврологу или ортопеду. В результате у нужного специалиста пациент оказывается лишь спустя 70 месяцев после начала заболевания, что ведёт к потере драгоценного времени, когда недуг проще остановить и избежать серьёзных осложнений.

( Read more... )

Параллельно с увеличением продолжительности жизни приобретают значение поддержание достойного качества жизни человека в преклонные годы и обеспечение возможности активного долголетия. Одним из значимых возраст-ассоциированных заболеваний, негативно влияющих на данные аспекты, является остеопороз (ОП) — метаболическое заболевание скелета, при котором снижается прочность костной ткани и возрастает риск развития переломов при незначительной травме. Самыми тяжелыми и опасными в отношении развития инвалидности и летального исхода у пожилых пациентов с ОП являются переломы бедренной кости и позвонков [1, 2].

По результатам систематического обзора распространенности перелома бедренной кости в 63 странах мира, наиболее высокая его распространенность наблюдается в Дании (574/100 тыс.), Норвегии (563/100 тыс.), Швеции (539/100 тыс.) и Австрии (501/100 тыс.). В РФ она составляет 249/100 тыс. и соответствует среднему уровню риска в сравнении с другими странами [3]. Переломы бедренной кости на фоне ОП ассоциируются не только с самой высокой летальностью, но и с наибольшей частотой госпитализаций (91%) и последующих осложнений (8%) в сравнении с другими переломами [4].

( Read more... )

Женщина 52-х лет, страдающая ревматоидным артритом, представила месячную историю множественно болезненных, эритематозных бляшек на ее кистях и пальцах рук. Годом ранее, она лечилась Этарнецептом на протяжении 6 месяцев. На момент показа, ее медикаменты для лечения ревматоидного артрита включали Сульфалазин и Азатиоприн. ( Read more... )

Ученые из Медицинской школы Гарварда (США) и Университета Магдебурга (Германия) обнаружили, что воспаление, возникающее при аутоиммунных заболеваниях, в частности при волчанке, приводит к уничтожению контактов между нейронами в головном мозге. В результате у больных появляются психоневрологические симптомы, такие как тревожность, депрессия, судороги и нарушение когнитивных функций. Сигналом к уничтожению нервной ткани оказался интерферон первого типа, и блокирование его рецепторов в мозге успешно сняло неврологические симптомы у мышей. Исследование опубликовано в журнале Nature.

Меченый интерферон-альфа в мозге (красный). Зеленым цветом отмечены клетки с активным интерферон-зависимым сигнальным каскадом. Bialas et al / Nature 2017

( Read more... )

Нобель, Рокфеллер, Черчилль, Набоков, Апдайк – все эти талантливые люди страдали общей болезнью. Псориаз не стал для них серьезным препятствием, они состоялись как яркие личности. Но многим это заболевание помешало обрести профессию и сделать карьеру, создать семью, привело к социальной изоляции. Недавно появившиеся новые средства с уникальным спектром безопасности для лечения псориаза и псориатического артрита, способны действенно контролировать это заболевание. А это значит, многие пациенты получат реальный шанс не ощущать себя изгоями и смогут вести нормальную жизнь.

Псориаз известен людям с незапамятных времен — это одно из немногих заболеваний, упоминание о котором встречается в Библии. Тогда эту загадочную болезнь называли не иначе как «розы дьявола». Первое научное описание этой болезни сделал Гиппократ. Он же предложил термин «псора», который переводится с греческого как «чесотка».

( Read more... )

Хондроитин сульфат в дозе 800 мг у пациентов с симптомным остеоартритом коленных суставов превосходит по эффективности плацебо и аналогичен целекоксибу в снижении интенсивности боли и улучшении функции через 6 месяцев лечения. Источник: Jean-Yves Reginster, Jean Dudler, Tomasz Blicharski, Karel Pavelka. Annals of the Rheumatic Diseases 2017: 0; 1-7.

Читать полный текст по ссылке: http://internist.ru/publications/detail/khondroitin-sulfat-v-lechenii-patsientov-s-osteoartritom-kolennykh-sustavov/

Оригинал взят у

vidalru в Одобрен первый препарат с прямым показанием гигантоклеточный артериит

Управление по контролю за качеством лекарственных препаратов в США (FDA) расширило показания подкожной формы введения препарата Актемра (тоцилизумаб) в лечении гигантоклеточного артериита у взрослых.

( Читать дальше...https://www.vidal.ru/novosti/6647 )

Болезнь Бехчета (ББ), известная как болезнь Шелкового пути, определяется как системный васкулит, поражающий сосуды различного калибра как артериального, так и венозного русла [1, 2].
ББ первоначально встречалась с высокой частотой лишь в этнических группах территориально-географических зон, расположенных вдоль древнего Великого Шелкового пути. Таджикистан как исторически сложившаяся часть этой территории по сути является эндемичным по ББ. Однако к настоящему времени новые случаи ББ с различной частотой регистрируются повсеместно, чему, видимо, способствовали процессы миграции и перенос иммуногенетического материала [3–6].
( Read more... )

Синдром Маршалла (G.S. Marshall), или PFAPA-синдром (Periodic Fever, Aphtousis stomattis, Pharingitis, cervical Adenitis), ‒ периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, аденит ‒‒ был впервые описан в 1987 г. [1]. В симптомокомплекс заболевания входит лихорадка до 40° С с ознобом, лихорадочный приступ продолжается около 5 дней, в дальнейшем температура самостоятельно снижается. Заболевание носит цикличный характер, с интервалами между приступами от 2 до 12 нед. [2]. Дебют заболевания наблюдается обычно в 5-летнем возрасте [3], однако в редких случаях заболевание начинается в возрасте 40–50 лет. Средняя длительность между первым и последним эпизодами составляет 3 года 7 мес. ±3,5 года. В большинстве случаев эпизоды повторяются в течение 4–8 лет [4].
Этиология синдрома Маршалла неизвестна. Обсуждалась возможная роль в возникновении заболевания активации латентной вирусной инфекции. Возможен аутоиммунный механизм развития заболевания (на это указывает быстрый эффект от применения кортикостероидов (ГКС)). Эффективность тонзиллэктомии у детей в прекращении лихорадочных приступов говорит о возможной роли стрептококковой инфекции [3].
( Read more... )

Беременность существенно влияет на иммунный статус женщин, что приводит к модификации течения аутоиммунных заболеваний: системной красной волчанки (СКВ), синдрома Шегрена, ювенильного артрита, синдрома Рейтера, склеродермии, дерматомиозита/полимиозита, псориатического и ревматоидного артритов (РА).

( Read more... )

Журнал о здоровье Medpulse.Ru
Ревматоидный артрит - тихая эпидемия
	Ревматоидный артрит - одно из самых загадочных и тяжелых заболеваний современности. Многие говорят о том, что нет ничего страшнее онкологии. Но больные ревматическими заболеваниями с этим не согласятся – есть заболевания и пострашнее. Постоянные боли, хроническое течение с тяжелейшей инвалидностью – вот что такое ревматические заболевания.
http://www.medpulse.ru/health/yourshealth/medicalachievements/13257.html

http://meteopathy.ru/zdorovye-i-bolezn/ofisnoe-koleno-predupredit-legche-chem-lechit/

Образ жизни, если не все, то почти все. Вот и сидячий малоподвижный образ жизни, да еще с накопившимся избытком массы тела, в числе неприятностей имеет следствием так называемое офисное колено - воспалительный процесс в коленных суставах.

Только в одной Великобритании офисным коленом страдает не менее 25% всех работающих.

Чаще всего офисное колено "донимает" лиц в возрасте старше 55 лет, каждый десятый из которых жалуется на постоянные боли в области коленей.

Если малоподвижный образ жизни и ожирение будут нарастать такими темпами, как сейчас, травматологи получат по настоящему "лакомый кусок" работы по трансплантации коленных суставов. Причиной тому - офисное колено.

Здоровый образ жизни с контролем массы тела, тщательно подобранными физическими нагрузками и полноценным питанием являются первым необходимым условием профилактики офисного колена.

Движение жизнь, и чем труднее, тем больше двигаться надо. Вспоминается Н.М. Амосов - 50 движений на здоровый и 300 - на больной суставы. Следовать прямо не стоит, но в перерывах работы активно двигаться не помешает.

Стоимость Магазина под ключ: интернет магазин под ключ.

Журнал о здоровье Medpulse.Ru
Правда и выдумки об остеопорозе
	Остеопороз – заболевание, связанное с уменьшением плотности костной ткани, ее истончением и хрупкостью. Этот недуг приводит к повышенному риску переломов даже при минимальном воздействии - например, при подъеме тяжестей. Несмотря на широкую распространенность этого заболевания, мифы об остеопорозе очень живучи. Рассмотрим некоторые из них.
http://www.medpulse.ru/health/prophylaxis/diagnostics/13025.html

Журнал о здоровье Medpulse.Ru
Семь главных врагов наших коленок
	Подсчитайте, сколько вы делаете шагов, сколько ступенек преодолеваете, сколько раз поднимаетесь со стула, хотя бы за день. Подсчитали? Нет? Не удивительно. Колено – сложная система связок, сухожилий, хрящей и мышц, которая служит главным шарниром между землей и вашим телом. Порой, мы их нагружаем без меры. Узнайте об их самых главных "врагах".
http://www.medpulse.ru/health/beauty/fitness/12507.html

Оригинал взят у

evrikaru в Псориатический артрит.

Псориатический артрит – отдельная категория воспалительных артритов, которые осложняют течение вульгарного псориаза.

Распространенность псориатического артрита в общей популяции составляет 0,3-1%, что незначительно превышает аналогичный показатель для ревматоидного артрита. Псориатический артрит рассматривается в структуре «серонегативных спондилоартропатий», наряду с анкилозирующим спондилитом, реактивным артритом и артропатией при воспалительных заболеваниях кишечника. Поскольку псориатический артрит является серонегативным заболеванием, то такие аутоантитела, как ревматоидный фактор и антитела к циклическим цитруллиновым пептидам, при нем не выявляются. Существует несколько клинических характеристик псориатического артрита: поражение дистальных суставов, олигоартрит, симметричный полиартрит, имеющий сходство с ревматоидным артритом и спондилитом. Указанные клинические проявления с течением времени могут изменяться. Например, поражение дистальных суставов может перейти в полиартрит. Наиболее типичным признаком поражения суставов в дебюте болезни является несимметричный олигоартрит, который наблюдается почти у 70% пациентов с псориатическим артритом.

( Read more... )

Литература и обсуждение

Дизайн загородного дома. Скидки - дизайн интерьера загородного дома.

Псориатический артрит (ПА) является типичным представителем серонегативных спондилоартритов и представляет собой прогрессирующее системное заболевание, ассоциированное с псориазом. Это заболевание характеризуется выраженной гетерогенностью клинических проявлений и течения, причем по этим параметрам не имеет себе равных среди других заболеваний суставов и позвоночника. ПА по своей клинической картине близко стоит к ревматоидному артриту(РА), анкилозирующему спондилиту и другим спондилоартритам. Многие симптомокомплексы, которые описываются как самостоятельные заболевания (например палиндромный ревматизм, интермиттирующий гидрартроз, мягкий отек кистей или синдром Титце), могут быть проявлениями полиморфной картины ПА. При этом заболевании наблюдаются существенные нарушения жирового, белкового и углеводного обмена [1]. По сравнению с популяционным уровнем у больных ПА чаще встречаются гиперлипидемия с ранним развитием атеросклероза сосудов сердца и головного мозга,гиперурикемия и вторичная подагра, инсулинорезистентность и сахарный диабет.
igorbogdanov.org

Подагра

- хроническое заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена в виде повышения содержания в крови мочевой кислоты (гиперурикемии), отложением её в виде моноурата натрия в тканях опорно-двигательного аппарата и внутренних органах.

( Read more... )

(